10260

ID10260
Data2020-12-31
Symbol2020/12/31/10260
InstytucjaUrząd Miejski w Oleśnie
NazwaWniosek o wydanie odpisu aktu stanu cywilnego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2020/346/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/12/31/10260/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 50%;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td align="right" style="width: 50%;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> ,  dnia  <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> roku</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Imię i nazwisko wnioskodawcy</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Dokładny adres</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<strong>
    												<br/>
    											</strong>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">
    											<strong>Proszę o wydanie odpisu aktu stanu cywilne<span style="text-decoration: underline;">g</span>o <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span>
    															<xsl:choose>
    																<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5) = normalize-space(' 1 ')">
    																	<span>[<b>X</b>]</span>
    																</xsl:when>
    																<xsl:otherwise>
    																	<span>[ ]</span>
    																</xsl:otherwise>
    															</xsl:choose>
    															<label>
    																<span>skróconego, </span>
    															</label>
    														</span>
    														<span>
    															<xsl:choose>
    																<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5) = normalize-space(' 2 ')">
    																	<span>[<b>X</b>]</span>
    																</xsl:when>
    																<xsl:otherwise>
    																	<span>[ ]</span>
    																</xsl:otherwise>
    															</xsl:choose>
    															<label>
    																<span>międzynarodowego (skrócony wielojęzyczny), </span>
    															</label>
    														</span>
    														<span>
    															<xsl:choose>
    																<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5) = normalize-space(' 3 ')">
    																	<span>[<b>X</b>]</span>
    																</xsl:when>
    																<xsl:otherwise>
    																	<span>[ ]</span>
    																</xsl:otherwise>
    															</xsl:choose>
    															<label>
    																<span>zupełnego </span>
    															</label>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span>
    											</strong>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>1. z aktu urodzenia  -  </strong> proszę wpisać nazwisko i imię, datę  i miejsce urodzenia wskazanej osoby.</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>2.    z aktu małżeństwa  -  </strong> proszę wpisać  imię i nazwisko panieńskie żony, imię i nazwisko męża, datę i miejsce ślubu cywilnego.</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>3.    z aktu zgonu     -  </strong> proszę wpisać nazwisko i imię osoby zmarłej, datę i miejsce zgonu</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>4.    Dokument potrzebny jest do:</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>5.    Proszę określić stopień pokrewieństwa wnioskodawcy do osoby, której akt dotyczy lub wykazać interes prawny:</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>6.    Sposób odbioru dokumentów*:</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 1 ')">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>w wersji elektronicznej poprzez platformę elektroniczną Urzędu Miejskiego w Oleśnie (nie dotyczy odpisów skróconych wielojęzycznych)    </span>
    														</label>
    													</span>
    													<br/>
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 2 ')">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>w formie pisemnej pocztą tradycyjną </span>
    														</label>
    													</span>
    													<br/>
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 3 ')">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>w formie pisemnej osobiście w siedzibie USC Olesno </span>
    														</label>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>Załączniki:</strong>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;"> </p>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12">
    										<xsl:if test="true()">  <table border="0" style="width: 100%;">
    												<tbody>
    													<tr>
    														<td>Opis załącznika:<br/>
    															<span>
    																<label>
    																	<span/>
    																</label>
    																<xsl:if test="true()">
    																	<span>
    																		<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
    																	</span>
    																</xsl:if>
    															</span>
    														</td>
    														<td>
    															<span>
    																<label>
    																	<span/>
    																</label>
    																<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14/../@nazwaPliku"/>
    															</span>
    														</td>
    													</tr>
    												</tbody>
    											</table>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    									<p align="center" style="text-align: left;"> </p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="1" rules="all" style="border-color: #181818; border-width: 1px; ; width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>Klauzula informacyjna dot. przetwarzania danych osobowych</strong>
    									</span>
    									<br/>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>na podstawie obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (przetwarzanie w związku z ustawą z dnia 28 listopada  2014 r. Prawo o aktach stanu cywilnego)</strong>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>TOZSAMOŚĆ ADMINISTRATORA</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administratorami są:</span>
    													</p>
    													<ol>
    														<li>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Minister Cyfryzacji, mający siedzibę w Warszawie (00-060) przy ul. Królewskiej 27 – odpowiada za utrzymanie i rozwój rejestru,</span>
    														</li>
    														<li>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, mający siedzibę w Warszawie (02-591) przy ul Stefana Batorego 5 – odpowiada za kształtowanie jednolitej polityki w zakresie rejestracji stanu cywilnego oraz zmiany imienia i nazwiska</span>
    														</li>
    													</ol>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">W zakresie danych przetwarzanych w dokumentacji papierowej i innych zbiorach danych prowadzonych w urzędzie stanu cywilnego administratorem jest:</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie, mający siedzibę w Oleśnie (46-300) przy ul. Jana Pieloka 21.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Ministrem Cyfryzacji można się skontaktować poprzez adres email iod@mc.gov.pl, formularz kontaktowy pod adresem <a href="https://www.gov.pl/cyfryzacja/kontakt">https://www.gov.pl/cyfryzacja/kontakt</a>, lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Ministrem Spraw Wewnętrznych i Administracji można się skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie można się skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>DANE KONTAKTOWE INSPEKTORA OCHRONY DANYCH</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Minister Cyfryzacji wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez email iod@mc.gov.pl, lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez email <a href="mailto:iod@mswia.gov.pl">iod@mswia.gov.pl</a> lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora lub poprzez email iod@olesno.pl.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>CELE PRZETWARZANIA I PODSTAWA PRAWNA</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani / Pana dane są  przetwarzane w celu WYDANIA ODPISU Z AKTU STANU CYWILNEGO.</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani/ Pana dane osobowe w celu realizacji wydania odpisu z aktu stanu cywilnego będą przetwarzane na podstawie  przepisów ustawy Prawo o aktach stanu cywilnego.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<div>
    										<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    											<tbody>
    												<tr>
    													<td align="left" valign="top">
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    																<strong>ODBIORCY DANYCH</strong>
    															</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Kierownik urzędu stanu cywilnego udostępnia dane z rejestru stanu cywilnego wydając uprawnionym podmiotom dokumenty określone w ustawie – Prawo o aktach stanu cywilnego. Dostęp do danych mają także służby. Dane osobowe z rejestru stanu cywilnego stanowią podstawę wpisów w rejestrze PESEL.</span>
    														</p>
    													</td>
    												</tr>
    											</tbody>
    										</table>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<div>
    										<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    											<tbody>
    												<tr>
    													<td align="left" valign="top">
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    																<strong>PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ</strong>
    															</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Dane dotyczące urodzeń, małżeństw i zgonów mogą być przekazywane do państw trzecich na podstawie umów międzynarodowych, których stroną jest Rzeczpospolita Polska.</span>
    														</p>
    													</td>
    												</tr>
    											</tbody>
    										</table>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<div>
    										<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    											<tbody>
    												<tr>
    													<td align="left" valign="top">
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    																<strong>OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH</strong>
    															</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Przez okres 5 lat przechowuje się  wnioski o wydanie odpisów aktów stanu cywilnego.</span>
    														</p>
    													</td>
    												</tr>
    											</tbody>
    										</table>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>PRAWA PODMIOTÓW DANYCH</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, a także danych osób, nad którymi sprawowana jest prawna opieka, np. danych dzieci.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>PRAWO WNIESIENIA SKARGI DO ORGANU NADZORCZEGO</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani / Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<div>
    										<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    											<tbody>
    												<tr>
    													<td align="left" valign="top">
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    																<strong>ŹRÓDŁO POCHODZENIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
    															</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani / Pana dane do rejestru stanu cywilnego wprowadzane są przez następujące organy:</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- kierownik urzędu stanu cywilnego sporządzający akt urodzenia, małżeństwa i zgonu oraz wprowadzający do nich zmiany</span>
    														</p>
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">;-  kierownik urzędu stanu cywilnego wydający decyzję o zmianie imienia lub nazwiska.</span>
    														</p>
    													</td>
    												</tr>
    											</tbody>
    										</table>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td valign="top" width="570">
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    															<strong>INFORMACJA O DOWOLNOŚCI LUB OBOWIĄZKU PODANIA DANYCH</strong>
    														</span>
    													</p>
    													<p>
    														<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy Prawo o aktach stanu cywilnego.</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<p>
    						<strong>Oświadczam</strong>
    						<strong>, że</strong>
    						<strong>zapoznałem/zapoznałam</strong> się z treścią powyższej klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w Urzędzie Stanu Cywilnego w Oleśnie.</p>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    		<xsl:call-template name="Podpis"/>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Podpis">
    		<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    			<table style="float: right;">
    				<tr>
    					<td style="width: 340px;">
    						<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
    						<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    							<xsl:choose>
    								<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
    									<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
    											<br/>
    											<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
    											<br/>
    											<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
    											<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    												<xsl:value-of select="."/>
    											</xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
    										</xsl:when>
    									</xsl:choose>
    								</xsl:when>
    								<xsl:otherwise>
    									<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
    								</xsl:otherwise>
    							</xsl:choose>
    							<br/>
    							<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
    							</span>
    						</p>
    					</td>
    				</tr>
    			</table>
    		</div>
    		<div style="clear: both;"/>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>