10218
| ID | 10218 |
|---|
| Data | 2020-12-21 |
|---|
| Symbol | 2020/12/21/10218 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Lubań |
|---|
| Nazwa | Wniosek o zawarcie umowy o zaopatrzenie w wodę - przedsiębiorcy |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/12/21/10218/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 100%; background-color: #dce3f8;">
<tbody>
<tr>
<td rowspan="6" style="width: 20%; text-align: center;">
<span style="font-size: medium;">Urząd Gminy Lubań</span>
<br/>
<span style="font-size: medium;">ul. Dąbrowskiego 18</span>
<br/>
<span style="font-size: medium;">59-800 Lubań</span>
<br/>
<em>tel. 075 646 59 20</em>
<br/>
<em>info@luban.ug.gov.pl</em>
<br/>
<em>www.luban.ug.gov.pl</em>
</td>
<td> </td>
<td style="width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
,
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 15%;">Miejscowość, data</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 15%;">Druk IT-2</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: small;">WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZAOPATRZENIE W WODĘ - PRZEDSIĘBIORCY</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 15%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>Wnoszę o zawarcie umowy o zaopatrzenie w wodę dla nieruchomości zlokalizowanej w miejscowości:</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 1">JAŁOWIEC</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 2">HENRYKÓW LUBAŃSKI</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 3">KOŚCIELNIK</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 4">KOŚCIELNIKI DOLNE</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 5">MŚCISZÓW</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 6">NAWOJÓW ŁUŻYCKI</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 7">NAWOJÓW ŚLĄSKI</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 8">PISARZOWICE</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 9">RADOGOSZCZ</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 10">RADOSTÓW DOLNY</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 11">RADOSTÓW GÓRNY</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 12">RADOSTÓW ŚREDNI</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNieruchomosci = 13">UNIEGOSZCZ</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr (dz.nr)
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDziennika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span style="font-size: small;">
<strong>Część A - Dane właściciela nieruchomości</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasciciela) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Imię i nazwisko</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasciciela) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pełna nazwa</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWlasciciel">
<xsl:if test="//*[local-name()='TypWlasciciela']/text() = "1"">Imię
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nazwisko
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FirmaWlasciciel">
<xsl:if test="//*[local-name()='TypWlasciciela']/text() = "2"">Pełna Nazwa
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaFirmy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciel/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
miejscowość
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciel/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciel/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr domu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciel/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr mieszkania
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciel/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>telefon
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TelefonWlasciciel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span style="font-size: small;">
<strong>Część B - Dane odbiorcy usług</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>Dokładna nazwa
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>z siedzibą (dokładny adres):</p>
<p>kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
miejscowość
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr domu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr mieszkania
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>NIP
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
REGON
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:REGON"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
KRS
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:KRS"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<strong>Osoba(y) upoważniona(e) do podpisania umowy z Gminą Lubań</strong>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaUpoważniona">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ImieNazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<strong>Adres do doręczania korespondencji:</strong>
</p>
<p>kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
miejscowość
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr domu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr mieszkania
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<strong>Adres do doręczania faktur VAT:</strong>
</p>
<p>kod pocztowy
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoFaktur/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
miejscowość
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoFaktur/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>ulica
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoFaktur/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr domu
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoFaktur/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
nr mieszkania
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoFaktur/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>W przypadku doręczania faktur do banku należy podać nr konta bankowego:</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NumerKontaFaktury"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>telefon
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TelefonFaktury"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span style="font-size: small;">
<strong>Część C - Oświadczenia i wymagane dokumenty</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<p>Oświadczam, że jestem:</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasnosci) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>właścicielem,</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasnosci) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>współwłaścicielem,</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasnosci) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dzierżawcą / najemcą,</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasnosci) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zarządcą,</span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypWlasnosci) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny:</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="//*[local-name()='TypWlasnosci']/text() = "5"">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inny"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<p>
<strong>Odbiorca usług oświadcza, że:</strong>
<br/>
1. podane wyżej dane są zgodne ze stanem faktycznym na dzień złożenia wniosku w Urzędzie Gminy Lubań,
<br/>
2. wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Urząd Gminy Lubań, na potrzeby realizacji wniosku.
</p>
<p>
<strong>Dokumenty wymagane do zawarcia umowy: </strong>
</p>
<p>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZalaczonychDokumentow)),' '), ' 1 ' )">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>odpis z księgi wieczystej (lub inny dokument, z którego wynika prawo odbiorcy usług do nieruchomości),</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZalaczonychDokumentow)),' '), ' 2 ' )">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pełnomocnictwo (jeżeli umowę zawiera pełnomocnik właściciela lub większości współwłaścicieli),</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZalaczonychDokumentow)),' '), ' 3 ' )">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>odpis z KRS lub wypis z ewidencji działalności gospodarczej / Regon / NIP,</span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZalaczonychDokumentow)),' '), ' 4 ' )">
<span>[
<b>X</b>
]
</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inne załączone dokumenty:</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<strong>
<br/>
</strong>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>