10195
| ID | 10195 |
|---|
| Data | 2020-12-10 |
|---|
| Symbol | 2020/12/10/10195 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Zamość |
|---|
| Nazwa | Wniosek o dzierżawę nieruchomości |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/12/10/10195/" version="1.0">
<xsl:output version="4.0" method="html" indent="yes" encoding="UTF-8"/>
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="*">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<title>Wniosek o dzierżawę nieruchomości</title>
<style>
.page{width:100%}
.tresc-formularza,.tresc-formularza div,.tresc-formularza td{font-family:Arial;font-size:12px}
.field-label{margin:2px;font-weight:bold;font-size:8pt!important}
.field-value{margin-left:5px;margin-right:5px}
.text-center{text-align:center}
.text-left{text-align:left}
.text-right{text-align:right}
.text-top{vertical-align:top}
.text-middle{vertical-align:middle}
.text-bottom{vertical-align:bottom}
.text-justify{text-align:justify}
.bolder div,.bolder{font-weight:bold}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-text span{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal;white-space:pre-line;padding:2px}
.radioChecker{font-size:6pt;font-weight:bold;display:inline-block;border:1px solid black;width:12px;height:13px;text-align:center;vertical-align:middle}
.radio-item{margin-bottom:4px;display:inline-block}
.signature-bold{font-size:7pt;font-weight:bold;text-align:center}
div .signature-description{text-align:center;font-size:10px;font-family:Verdana}
div .signature-date{text-align:center;font-size:10pt;font-family:Verdana}
.title-form div{font-size:medium;text-align:center;font-weight:bold;padding:5px}
.size-larger div{font-size:larger}
</style>
</head>
<body class="tresc-formularza">
<div class="page break-after" style="width:22cm;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naglowek"><table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
</div></td><td class="text-right" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>, <span class="text-output" style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="wnio:DataWniosku"/>
</span>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each><br/><br/><div class="section-space" style="width:60%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy='1'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba fizyczna
</span><span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba prawna
</span>
</span>
</div>
</div><br/>
</div></td>
</tr>
</table><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) ='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><table class="text-left" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
<div class="text-left">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</div>
</div><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder"><div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each>
</xsl:if><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) !='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:70%;"><div style="width:100%;">
<div class="text-left">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</div>
</div>
</div><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder"><div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each>
</xsl:if>
</div><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
</div></td><td class="text-right bolder size-larger" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
<span class="size-larger">
<xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span><br/><br/><span>
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span><br/><span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span><br/><span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each><br/><br/><table style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="title-form"><div style="width:100%;">
WNIOSEK<br/>o dzierżawę nieruchomości<br/>
</div></td>
</tr>
</table><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc">
<div class="section-space">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
Zwracam/y się z prośbą o wydzierżawienie nieruchomości gruntowej/gruntowych, położonej/położonych w Zamościu<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:40%;"><span style="width:100%;">
przy ul.
</span></td><td class="input-long" style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:40%;"><span style="width:100%;">
oznaczonej/oznaczonych w arkuszu mapy ewidencyjnej
</span></td><td class="input-long" style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:NumerMapy"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:40%;"><span style="width:100%;">
numerem/numerami działki/działek
</span></td><td class="input-long" style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:NumerDzialki"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:40%;"><span style="width:100%;">
w części/ o pow.
</span></td><td class="text-left"><span style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</span></td><td><div style="width:100%;">
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><span style="width:100%;">
z przeznaczeniem
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Przeznaczenie"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<div>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="italic justify text-justify"><div style="width:100%;">
Zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych ( tekst jedn. Dz. U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926 z późn. zmian.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym również w przypadku
zaistnienia takiej konieczności – podania ich do publicznej wiadomości przez <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span> w celu<br/>Jednocześnie pouczono mnie o możliwości wglądu w rejestr danych osobowych dotyczących mojej osoby w celu
skontrolowania tych danych i ewentualnego poprawiania błędnych danych.
</div></td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:for-each><br/><div>
<table class="bolder" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>ZAŁĄCZNIKI</td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>1. Mapa z zaznaczonym terenem przeznaczonym do dzierżawy</td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>2. Pełnomocnictwo w przypadku gdy zostało udzielone.</td>
</tr>
</table><div>
<div>
<ol>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument//wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<li>
<div style="width:20%;">
Nazwa pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</span>
</div>
</div>
</div><div style="width:80%;">
Opis pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</li><br/>
</xsl:for-each>
</ol>
</div>
</div>
</div><br/><xsl:for-each select="ds:Signature/ds:SignatureValue">
<div class="signature-description">
Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć<br/>oprogramowania do weryfikacji podpisu<br/>Data złożenia podpisu:<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="../ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</span>
</div>
</div><br/><div class="signature-bold">
Podpis elektroniczny
</div><br/>
</div>
</xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<div>
<table class="bolder text-center" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
KLAUZULA INFORMACYJNA
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-justify"><div style="width:100%;">
Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej: „RODO” informuję, że:<br/><br/>1) Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest<span class="bolder">
<span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span>Prezydent Miasta Zamość (ADO)
(adres: <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>,<span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>, telefon kontaktowy: <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>).
</span><br/>2) W sprawach z zakresu ochrony danych osobowych mogą Państwo kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych, e-mail:<span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:URIKontakt"/>
</span>, tel. kontaktowy:<span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:InnyKontakt"/>
</span>.<br/>3) Celem przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest prowadzenie przez Wydział Geodezji i Gospodarki Nieruchomościami spraw z zakresu działania Wydziału. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wniosku.<br/>4) Pani/Pana dane osobowe mogą być przetwarzane przez jednostki organizacyjne podległe ADO albo przez organy władzy publicznej, którym Administrator udostępnia dane osobowe na podstawie przepisów prawa.<br/>5) W związku z powyższym podstawę prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych stanowi art. 6 ust. 1 lit. c.<br/>6) Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.<br/>7) Pani/Pana dane nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).<br/>8) W związku z przetwarzaniem Państwa danych osobowych, przysługują Pani/Panu następujące prawa:<br/>a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii (art. 15 RODO);<br/>b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych (art. 16 RODO);<br/>c) prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych (art. 18 RODO);<br/>d) prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych<br/>(ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);<br/>e) w zakresie, w jakim podstawą przetwarzania Państwa danych osobowych jest zgoda, przysługuje Państwu prawo do jej wycofania. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem (art. 7.3 RODO).
</div></td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:for-each>
</div>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>