10085
| ID | 10085 |
|---|
| Data | 2020-11-12 |
|---|
| Symbol | 2020/11/12/10085 |
|---|
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Zgorzelcu |
|---|
| Nazwa | Wniosek o zajęcie pasa drogowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/11/12/10085/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p> </p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15%;"> </td>
<td> </td>
<td style="text-align: right;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>,<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 15%; padding-left: 180px;">Miejscowość, data</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 15%;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Imię i nazwisko </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nazwa podmiotu </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = "1""> <table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Imię</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Nazwisko</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 15%;" valign="middle">
<div>
<span>Adres</span>
</div>
<div>
<span> </span>
</div>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Nr telefonu</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = "2""> <table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Nazwa firmy</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 15%;">
<span>Adres</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Nr telefonu</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td align="left"> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td style="width: 35%; text-align: right;"> </td>
<td style="width: 35%; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<em>
<strong>Starostwo Powiatowe w Zgorzelcu<br/>Wydział Drogownictwa<br/>ul. Boh. II Armii Wojska Polskiego 8A<br/>59-900 Zgorzelec</strong>
</em>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: center;">
<span style="text-decoration: underline; font-size: medium;">
<strong>WNIOSEK</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi powiatowej nr <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDrogiPowiatowej"/>
</span>
</xsl:if>
</span> ulicy <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NazwaUlicyDrogaPowiatowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>dz. nr <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDZ"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span>w miejscowości <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDrogiPowiatowej"/>
</span>
</xsl:if>
</span> na odcinku <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OdcinekDrogiPowiatowej"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: justify;">
<p style="text-align: left;">
<br/>
<span style="font-size: small;">
<strong>1. Wykonawca /zajmujący pas drogowy/:</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wykonawca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>Osoba odpowiedzialna za prowadzenie robót oraz właściwe oznakowanie:</strong>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaKontaktowa">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Imię</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ImieOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Nazwisko</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NazwiskoOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" style="width: 15%;">
<span>Adres</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresUlicaOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresBudynekOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresLokalOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresKodPocztowyOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresMiejscowoscOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">
<span>Telefon kontaktowy</span>
</td>
<td>
<span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:AdresTelefonOsobaKontaktowa"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>2. Inwestor:</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inwestor"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>3. Cel zajęcia pasa drogowego:</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelZajeciaPasaDrogowego"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span style="font-size: small;">
<strong>4. Dane do obliczenia należnej opłaty za zajęcie pasa drogowego:</strong>
</span>
</p><p style="text-align: left;">Planowany okres zajęcia pasa drogowego/ z podaniem ewentualnych etapów, harmonogramu robót/ data rozpoczęcia i zakończenia robót /element pasa drogowego/:</p><p style="text-align: left;"> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:HarmonogramRobot">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>- od <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataOd"/>
</xsl:if> do <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataDo"/>
</xsl:if> element pasa drogowego <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ElementPasaDrogowego"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;">
<span>Powierzchnia zajęcia pasa drogowego:</span>
</p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%;">- jezdnia:</td>
<td>dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DlugoscJezdni"/>
</span>
</xsl:if>
</span> szer. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SzerokoscJezdni"/>
</span>
</xsl:if>
</span> = <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaJezdni"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%;">- chodnik, ciąg pieszy:</td>
<td>dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DlugoscChodnika"/>
</span>
</xsl:if>
</span> szer. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SzerokoscChodnika"/>
</span>
</xsl:if>
</span> = <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaChodnika"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%;">- pobocze <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pobocze"/>
</span>
</xsl:if>
</span> :</td>
<td>dł. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DlugoscPobocza"/>
</span>
</xsl:if>
</span> szer. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SzerokoscPobocza"/>
</span>
</xsl:if>
</span> = <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPobocza"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>2</sup>
</td>
</tr>
</tbody>
</table><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;">
<span>Ilość dni ograniczenia w ruchu drogowym z powodu zajęcia co najmniej:</span>
</p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 30%;">
<span>- do 20 % szerokości jezdni:</span>
</td>
<td>
<span>od dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataOd20"/>
</xsl:if> do dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDo20"/>
</xsl:if> razem ilość dni <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscDni20"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%;">
<span>- od 20 % do 50 % szerokości jezdni:</span>
</td>
<td>
<span>od dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataOd2050"/>
</xsl:if> do dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDo2050"/>
</xsl:if> razem ilość dni <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscDni2050"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 30%;">
<span>- powyżej 50 % szerokości jezdni:</span>
</td>
<td>
<span>od dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataOd50"/>
</xsl:if> do dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDo50"/>
</xsl:if> razem ilość dni <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscDni50"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table><p style="text-align: left;">
<strong>Powierzchnia rzutu poziomego urządzeń umieszczonych w pasie drogowym wynosi (każde urządzenie osobno)</strong>
</p><p style="text-align: left;"> </p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 40%; text-align: center;">nazwa urządzenia obcego</td>
<td style="text-align: center;">powierzchnia</td>
<td colspan="2" style="text-align: center;">imię i nazwisko przyszłego właściciela</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="text-align: center; width: 40%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Urządzenia">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaUrzadzenia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaUrzadzenia"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</td>
<td style="width: 20%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ImiePrzyszlegoWlasciciela"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="width: 20%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:NazwiskoPrzyszlegoWlasciciela"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 40%; text-align: right;">
<span>
<strong>Razem:</strong>
</span>
</td>
<td colspan="3"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Urządzenia/wnio:PowierzchniaRazem"/>
</span>
</xsl:if>
</span>m<sup>2</sup>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<br/>
<p>Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z treścią klauzuli informacyjnej oraz znane mi są przysługujące prawa dotyczące ochrony moich danych osobowych.<br/>W związku z podaniem danych kontaktowych wyrażam zgodę na ich przetwarzanie w celu kontaktu w sprawie realizacji wniosku.</p>
<hr/>
<p>
<span>POUCZENIE</span>
<br/>
<span>W przypadku gdy wniosek składa wykonawca robót, należy przedłożyć pełnomocnictwo od inwestora - p<span>ełnomocnictwo podpisane za pomocą bezpiecznego podpisu elektronicznego weryfikowanego za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu bądź profilu zaufanego.</span> Gdy występuje osoba prawna należy załączyć potwierdzenie uprawnień tej osoby do reprezentowania jej na zewnątrz (wypis z KRS).</span>
<br/>
<br/>
<span>Załączniki:</span>
</p><p style="text-align: left;">
<span>1. Ogólny plan orientacyjny w skali 1:10 000 lub 1:25 000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego.</span>
<br/>
<span>2. Szczegółowy plan sytuacyjny w skali od 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, a w przypadku umieszczenia reklamy – z podaniem jej wymiarów.</span>
<br/>
<span>3. Projekt techniczny wykonywanych robót.</span>
<br/>
<span>4. Zatwierdzony projekt organizacji ruchu wprowadzonej na czas robót.</span>
<br/>
<span>5. Oświadczenie o posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę lub o zgłoszeniu prowadzenia robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej (oświadczenie podpisane za pomocą bezpiecznego podpisu elektronicznego weryfikowanego za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu bądź profilu zaufanego).</span>
<br/>
<span>6. Propozycje warunków przywrócenia pasa drogowego do poprzedniego stanu użyteczności ( zakres i technologia robót ) zgodnie z wymogami określonymi dla dróg o kategorii ruchu KR3 (DZ. U. Nr 43, poz. 430 z 1999r) - dokument podpisany za pomocą bezpiecznego podpisu elektronicznego weryfikowanego za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu bądź profilu zaufanego.</span>
<br/>
<span>7. Kserokopia decyzji uzgadniającej lokalizację urządzenia obcego lub zjazdu w pasie drogowym.</span>
<br/>
<span>8. Harmonogram prowadzenia robót w przypadku etapowego prowadzenia robót.</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RezygnacjaDoreczenieElektroniczne)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Oświadczam, iż rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z art. 39¹ k.p.a. §1d Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz.U. 2020 poz. 256). </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobDostarczeniaDokumentow">
<xsl:if test="//*[local-name()='RezygnacjaDoreczenieElektroniczne']/text() = "1""> Sposób odbioru/dostarczenia dokumentów:<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:OsobisciePoczta) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>- odbiór osobisty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:OsobisciePoczta) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>- wysyłka pocztą na adres: </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="//*[local-name()='OsobisciePoczta']/text() = "2"">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each><p>
<br/>
<br/>
<br/>
</p><p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: left;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table><p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>