10075
| ID | 10075 |
|---|
| Data | 2020-11-06 |
|---|
| Symbol | 2020/11/06/10075 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Oleśnie |
|---|
| Nazwa | Wniosek o zmianę imienia, imion lub nazwiska, nazwiska rodowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/11/06/10075/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td align="right" style="width: 50%;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>, dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">imię i nazwisko wnioskodawcy</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Adres do korespondencji</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">nr PESEL</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Seria i nr dowodu osobistego, organ wydający</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;"> </span>
</strong>
</td>
<td>
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p align="center">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Wniosek o zmianę <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imienia </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imion </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwiska </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwiska rodowego </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Zwracam się z prośba o zmianę mojego<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imienia, </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imion, </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwiska, </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwiska rodowego </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>małoletniego dziecka </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Imię (imiona) i nazwisko osoby, której zmiana dotyczy</strong>: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>nazwisko rodowe: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>data urodzenia:</strong>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
</xsl:if>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>w : <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">nr PESEL : <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>z dotychczas <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>noszonego </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>noszonych </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>:</strong>
</span>
</p>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>na <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imię </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>imiona </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">na <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwisko </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nazwiska </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">rodowe: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p align="center">
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">UZASADNIENIE</span>
</strong>
</p>
<p align="center">
<strong>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p align="center" style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Akt urodzenia został sporządzony w USC <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p align="center" style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Akt małżeństwa został sporządzony w USC <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Akt urodzenia małoletniego dziecka (imię i nazwisko dziecka, PESEL, miejsce urodzenia i nazwa USC) – dotyczy sytuacji gdy zmiana nazwiska rozciąga się na małoletnie dziecko:</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Sposób odbioru dokumentów:</span>
</p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>w formie pisemnej - pocztą tradycyjną </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>w formie pisemnej - osobiście w siedzibie USC Olesno </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p align="center">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Oświadczenie</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Oświadczam, że nie składałam/ składałem wniosku w tej samej sprawie do innego kierownika Urzędu Stanu Cywilnego i nie została już wydana żadna decyzja odmowna.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>
<span style="text-decoration: underline; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Załączniki:</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<ol>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">oświadczenie drugiego z rodziców o wyrażeniu zgody na zmianę nazwiska /imienia/ małoletniego dziecka ( ukończone 13 lat) złożone przed kierownikiem USC; <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">zgoda małoletniego, który ukończył 13 lat; <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">inne dokumenty; <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">opłata skarbowa za decyzję o zmianie imienia, nazwiska –<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</li>
</ol>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<em>Miejsce na opłatę skarbową:</em>
</span>
</p>
<p>
<span style="text-decoration: underline; font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<thead>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p align="center">
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Klauzula informacyjna dot. przetwarzania danych osobowych<br/> na podstawie obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (przetwarzanie w związku z ustawą z dnia 28 listopada 2014 r. Prawo o aktach stanu cywilnego i ustawą z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska)</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>TOZSAMOŚĆ ADMINISTRATORA</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administratorami są:</span>
</p>
<ol>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Minister Cyfryzacji, mający siedzibę w Warszawie (00-060) przy ul. Królewskiej 27 – odpowiada za utrzymanie i rozwój rejestru,</span>
</li>
<li>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, mający siedzibę w Warszawie (02-591) przy ul Stefana Batorego 5 – odpowiada za kształtowanie jednolitej polityki w zakresie rejestracji stanu cywilnego oraz zmiany imienia i nazwiska</span>
</li>
</ol>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">W zakresie danych przetwarzanych w dokumentacji papierowej i innych zbiorach danych prowadzonych w urzędzie stanu cywilnego administratorem jest:</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie, mający siedzibę w Oleśnie (46-300) przy ul. Jana Pieloka 21.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Ministrem Cyfryzacji można się skontaktować poprzez adres email iod@mc.gov.pl, formularz kontaktowy pod adresem <a href="https://www.gov.pl/cyfryzacja/kontakt">https://www.gov.pl/cyfryzacja/kontakt</a>, lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Ministrem Spraw Wewnętrznych i Administracji można się skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z administratorem – Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie można się skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>DANE KONTAKTOWE INSPEKTORA OCHRONY DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Minister Cyfryzacji wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez email iod@mc.gov.pl, lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować poprzez email <a href="mailto:iod@mswia.gov.pl">iod@mswia.gov.pl</a> lub pisemnie na adres siedziby administratora.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Administrator – Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Oleśnie wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym może się Pani / Pan skontaktować pisemnie na adres siedziby administratora lub poprzez email iod@olesno.pl.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Z inspektorem ochrony danych można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>CELE PRZETWARZANIA I PODSTAWA PRAWNA</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani / Pana dane są przetwarzane w celu REALIZACJI WNIOSKU O ZMIANĘ IMIENIA LUB NAZWISKA.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani/ Pana dane osobowe w celu realizacji wniosku o zmianę imienia lub nazwiska będą przetwarzane na podstawie przepisów ustawy Prawo o aktach stanu cywilnego.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>ODBIORCY DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Kierownik urzędu stanu cywilnego udostępnia dane z rejestru stanu cywilnego wydając uprawnionym podmiotom dokumenty określone w ustawie – Prawo o aktach stanu cywilnego. Dostęp do danych mają także służby. </span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Dane osobowe z rejestru stanu cywilnego stanowią podstawę wpisów w rejestrze PESEL.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Dane dotyczące urodzeń, małżeństw i zgonów mogą być przekazywane do państw trzecich na podstawie umów międzynarodowych, których stroną jest Rzeczpospolita Polska.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>OKRES PRZECHOWYWANIA DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Decyzje dotyczące zmiany imion i nazwisk przechowywane są 10 lat, pod warunkiem że właściwa dokumentacja znajduje się w aktach zbiorowych.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>PRAWA PODMIOTÓW DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, a także danych osób, nad którymi sprawowana jest prawna opieka, np. danych dzieci.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>PRAWO WNIESIENIA SKARGI DO ORGANU NADZORCZEGO</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani / Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>ŹRÓDŁO POCHODZENIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Pani / Pana dane do rejestru stanu cywilnego wprowadzane są przez następujące organy:</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- kierownik urzędu stanu cywilnego sporządzający akt urodzenia, małżeństwa i zgonu oraz wprowadzający do nich zmiany;</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">- kierownik urzędu stanu cywilnego wydający decyzję o zmianie imienia lub nazwiska.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="572">
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>INFORMACJA O DOWOLNOŚCI LUB OBOWIĄZKU PODANIA DANYCH</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Obowiązek podania danych osobowych wynika z ustawy Prawo o aktach stanu cywilnego.</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<strong>Oświadczam</strong>
<strong>, że</strong>
<strong>zapoznałem/zapoznałam</strong>
<strong>się z treścią powyższej klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w Urzędzie Stanu Cywilnego w Oleśnie.</strong>
</span>
</p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>