10070

ID10070
Data2020-11-05
Symbol2020/11/05/10070
InstytucjaUrząd Miejski w Oleśnie
NazwaWniosek o wpis do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2020/346/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/11/05/10070/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; background-color: #999999; border-style: solid; border-width: 1px; width: 50%;" valign="top">
    									<div>
    										<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
    											<tbody>
    												<tr>
    													<td align="left" valign="top">
    														<p>
    															<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    																<strong>Numer w rejestrze</strong> (wypełnia organ nadający nr)</span>
    														</p>
    													</td>
    												</tr>
    											</tbody>
    										</table>
    									</div>
    								</td>
    								<td align="right" valign="top">
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span> dn.<xsl:if test="true()">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
    											</xsl:if> r.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">(miejsce, data)</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">(oznaczenie Przedsiębiorcy)</span>
    									</p>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    									<br/>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">WNIOSEK</span>
    									<br/>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: medium;">O DOKONANIE WPISU DO REJESTRU DZIAŁALNOŚCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIE ODPADÓW KOMUNALNYCH OD WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY OLESNO</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Wnoszę o wpisanie podmiotu</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">do rejestru działalności regulowanej w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości położonych na terenie Gminy Olesno, na podstawie  art. 9 b i 9 c ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 z późn. zm.)  </span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Dane niezbędne do dokonania wpisu:</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">1. określenie firmy, siedziby i adresu albo imię i nazwisko i adres przedsiębiorcy</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">2. określenie numeru identyfikacji podatkowej NIP</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">3. określenie rodzaju odbieranych odpadów komunalnych (Rozporządzenie Ministra Środowiska z dn. 9 grudnia 2014 r. w sprawie katalogu odpadów – Dz.U. z 2014 r. poz.1923)</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="1" rules="all" style="border-color: #181818; border-width: 1px; width: 100%; border-style: solid;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 5%; background-color: #999999; border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>Lp</strong>.</span>
    								</td>
    								<td style="width: 25%; background-color: #999999; border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>Kod odpadu</strong>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; background-color: #999999; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>Rodzaj odpadu</strong>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">1.</span>
    								</td>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">2.</span>
    								</td>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">3.</span>
    								</td>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">4.</span>
    								</td>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">5.</span>
    								</td>
    								<td align="left" style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border-color: #181818; border-style: solid; border-width: 1px;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td>
    									<hr/>
    									<p style="text-align: center;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Zgodnie z art. 13 ust 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1 oraz Dz. Urz. UE L 127 z 23.05.2018, str. 2), dalej „rozporządzenie 2016/679”, zwanego dalej „RODO”, informujemy, że:</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">1.Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Olesna z siedzibą w Urzędzie Miejskim w Oleśnie (46-300 Olesno) ul. Jana Pieloka 21, tel. 34 359 78 41-44.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">2.Burmistrz Olesna wyznaczył Inspektora Ochrony Danych w Urzędzie Miejskim w Oleśnie, z którym można się skontaktować pod adresem: 46-300 Olesno ul. Jana Pieloka 21, e-mail: iod@olesno.pl.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">3.Pani/Pana dane osobowe przetwarza się w związku z realizacją obowiązku prawnego ciążącego na administratorze oraz wykonywaniem przez administratora zadań realizowanych w interesie publicznym  lub sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi w celu realizacji zadań Gminy Olesno w zakresie prowadzenia Rejestru Działalności Regulowanej.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">4.Pani/Pana dane osobowe przetwarza się na podstawie: art. 6 ust. 1 lit. c, e RODO, art. 3 ust. 1 i ust. 2 pkt 3 oraz art. 6m ust. 1, 1a i 1 b ustawy z dnia 13 września 1996 r. r. o utrzymaniu czystości  i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 z późn. zm.), a także ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164).</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">5.Pani/Pana dane osobowe mogą być udostępniane innym odbiorcom w celu wykonania umów lub wykonania ciążącego na administratorze obowiązku prawnego.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">6.Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">7.Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji wskazanych w pkt 3 celów przetwarzania, w tym przechowywane przez 5 lat, zgodnie z klasyfikacją i kategorią archiwalną wynikającą z jednolitego rzeczowego wykazu akt organów gminy i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">8.Przysługuje Pani/Panu prawo do żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych (art. 15 RODO), ich sprostowania (art. 16 RODO), usunięcia (art. 17 RODO) lub ograniczenia przetwarzania (art. 18 RODO), prawo do przenoszenia danych (art. 20 RODO), a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania (art. 21 RODO). Realizacja przedmiotowych praw winna być zgodna z przepisami prawa, na podstawie których odbywa się przetwarzanie danych.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">9. W przypadku, gdy przetwarzanie odbywa się na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a rozporządzenia 2016/679 przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody na przetwarzanie swoich danych osobowych w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">10.W zakresie przetwarzania danych osobowych przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (00-193 Warszawa, ul. Stawki 2).</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">11.Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym, obligatoryjnym na podstawie obowiązujących przepisów prawa.</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">12.Pani/Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu. </span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<strong>ZAŁĄCZNIKI:</strong>
    									</span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;"> </span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 70%;">
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">1. Oświadczenie</span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21/../@nazwaPliku"/>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">2. Oryginał dowodu opłaty skarbowej w wysokości <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> płatne na Konto Urzędu Miejskiego w Oleśnie (49-105011711000000500605894)</span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22/../@nazwaPliku"/>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">3. Upoważnienie/pełnomocnictwo uprawniające do reprezentowania przedsiębiorcy w przypadku gdy jest wymagane</span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23/../@nazwaPliku"/>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">4. Opłata skarbowa za udzielone pełnomocnictwo w przypadku złożenia załącznika nr 3 – <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24/../@nazwaPliku"/>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<hr/>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">(oznaczenie Przedsiębiorcy)</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p align="center">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">OŚWIADCZENIE</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Ja, niżej podpisany <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> - właściciel/uprawniony do reprezentowania firmy <span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia dla którego art. 233 § 1 kodeksu karnego (t.j. Dz.U. z 2020 r., poz. 1444) przewiduje karę pozbawienia wolności do lat 8, oświadczam że:</span>
    									</p>
    									<p>
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>1.    </strong>
    											<strong>dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru działalności regulowanej</strong>
    											<strong>w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości są kompletne i zgodne z prawdą,</strong>
    										</span>
    									</p>
    									<p align="center" style="text-align: left;">
    										<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
    											<strong>2.    </strong>
    											<strong>znane mi są i spełniam warunki wykonywania działalności w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości, określone</strong>
    											<strong>w ustawie z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku</strong>
    											<strong>w gminach (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1439) oraz przepisach wydanych na podstawie art. 9d ust 2 tej ustawy. <br/>
    											</strong>
    										</span>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<p> </p>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    				<xsl:call-template name="Podpis"/>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Podpis">
                            <div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                                       <table style="float: right;">
                                                   <tr>
                                                               <td style="width: 340px;">
                                                                           <h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
                                                                           <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                                                                                      <xsl:choose>
                                                                                                  <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                                                                                                              <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                                                                                                              <xsl:choose>
                                                                                                                          <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
                                                                                                                                     <br/>
                                                                                                                                     <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
                                                                                                                                     <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                                                                                                                                                 <xsl:value-of select="."/>
                                                                                                                                     </xsl:for-each>
                                                                                                                          </xsl:when>
                                                                                                                          <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
                                                                                                                                     <br/>
                                                                                                                                     <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
                                                                                                                                     <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                                                                                                                                                 <xsl:value-of select="."/>
                                                                                                                                     </xsl:for-each>
                                                                                                                          </xsl:when>
                                                                                                                          <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
                        </xsl:when>
                                                                                                              </xsl:choose>
                                                                                                  </xsl:when>
                                                                                                  <xsl:otherwise>
                                                                                                              <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
                                                                                                  </xsl:otherwise>
                                                                                      </xsl:choose>
                                                                                      <br/>
                                                                                      <span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
                  </span>
                                                                           </p>
                                                               </td>
                                                   </tr>
                                       </table>
                            </div>
                            <div style="clear: both;"/>
                </xsl:template>
    </xsl:stylesheet>