10022
| ID | 10022 |
|---|
| Data | 2020-10-14 |
|---|
| Symbol | 2020/10/14/10022 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Lubań |
|---|
| Nazwa | Wniosek o najem lokalu mieszkalnego / socjalnego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2020/10/14/10022/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td> </td><td> </td><td style="width: 30%;"> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"><p><span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypProsby) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>WNIOSEK </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypProsby) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>AKTUALIZACJA WNIOSKU </span></label></span></xsl:if></span>O PRZYDZIAŁ LOKALU</strong></span><br/><span style="font-size: medium;"><strong>Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU GMINY LUBAŃ</strong></span></p><p><span style="font-size: small;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypLokalu) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>LOKAL MIESZKALNY </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypLokalu) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>LOKAL SOCJALNY </span></label></span></xsl:if></span></strong></span></p></td></tr><tr><td colspan="3"> <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()"> <table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 15%;">Imię</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="width: 15%;">Nazwisko</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td rowspan="2" style="width: 15%;" valign="middle"><div>Adres zamieszkania</div><div> </div></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>Nr Telefonu</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><strong> A. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY I OSÓB Z NIM ZAMIESZKAŁYCH</strong></span></td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3"><p>Wnioskodawca i osoby, ubiegające się wspólnie o przydział lokalu komunalnego:</p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsobWnioskujacych"><xsl:if test="true()"><table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 5%;">LP.</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 30%;">Imię i nazwisko</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 15%;">Data Urodzenia</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 25%;">Stosunek pokrewieństwa</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center; width: 25%;">Adres zamieszkania</td></tr><tr><td colspan="5" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:Mieszkancy"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lp"/></span></xsl:if></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:imieNazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></xsl:if></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StopienPokrewienstwa"/></span></xsl:if></span></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WysokoscDochodu"/></span></xsl:if></span> </td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><span style="font-size: small;"><strong>B. DANE O DOCHODACH</strong></span></td></tr><tr><td colspan="3"><em>(należy udokumentować średnie dochody z okresu trzech miesięcy poprzedzających dzień złożenia wniosku, w przypadku braku możliwości jego udokumentowania, dochód ustala się na podstawie oświadczenia wnioskodawcy):</em></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"><table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 5%;"> LP.</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 45%;">Miejsce pracy – nauki</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Źródła dochodu</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Wysokość dochodu w zł*</td></tr><tr><td colspan="4" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DochodMieszkancow"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 5%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LP"/></span></xsl:if></span></td><td style="width: 45%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiejscePracy"/></span></xsl:if></span></td><td style="width: 25%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ZrodloDochodu"/></span></xsl:if></span></td><td style="width: 25%;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WysokoscDochodu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">**Razem dochody gospodarstwa domowego wynoszą</td><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RazemDochod"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><p> <span style="text-decoration: underline;"><strong>Średni miesięczny dochód na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DochodNaMieszkanca"/></span></xsl:if></span> zł.</strong></span></p><p style="text-align: justify;"> * Za dochód w rozumieniu uchwały Nr <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrUchwaly"/></span></xsl:if></span> Rady Gminy Lubań z dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataUchwaly"/></xsl:if> uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego, dodatku energetycznego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r.<br/>Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym<br/>(t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 1381 ze. zm.).<br/><br/>** Dochód gospodarstwa domowego stanowią dochody wnioskodawcy i członków jego rodziny zgłoszonych we wniosku do wspólnego zamieszkiwania, wykazane ze wszystkich źródeł ich uzyskiwania i udokumentowane przez wnioskodawcę poprzez poświadczenia wydane w szczególności przez: pracodawcę, Urząd Pracy,<br/>Urząd Skarbowy.</p></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"><span style="font-size: small;"><strong>C. CHARAKTERYSTYKA OBECNYCH WARUNKÓW MIESZKANIOWYCH</strong></span></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"><p>1. W jakim mieszkaniu obecnie Pan/Pani zamieszkuje?</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypObecnegoMieszkania) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>komunalne </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypObecnegoMieszkania) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal wynajmowany na wolnym rynku: </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypObecnegoMieszkania) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal w budynku prywatnym zajmowany na podstawie decyzji administracyjnej: </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypObecnegoMieszkania) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>służbowe: </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypObecnegoMieszkania) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inne </span></label></span></xsl:if></span></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajObecnegoMieszkania/wnio:Wynajmowane"><xsl:if test="//*[local-name()='TypObecnegoMieszkania']/text() = "2"">kto jest właścicielem?<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WlascicielWynajmowane"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajObecnegoMieszkania/wnio:BudynekPrywatny"><xsl:if test="//*[local-name()='TypObecnegoMieszkania']/text() = "3"">nr decyzji <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrDecyzjiBudynekPrywatny"/></span></xsl:if></span>data wydania <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataDecyzjiBudynekPrywatny"/></xsl:if>, kto jest obecnie właścicielem <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WlascicielBudynekPrywatny"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajObecnegoMieszkania/wnio:Sluzbowe"><xsl:if test="//*[local-name()='TypObecnegoMieszkania']/text() = "4"">nazwa zakładu pracy <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaPracodawcy"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajObecnegoMieszkania/wnio:Inne"><xsl:if test="//*[local-name()='TypObecnegoMieszkania']/text() = "5"">(podać jakie?) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneMieszkanie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><p>2. Kto jest głównym najemcą lokalu <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WlascicielObecnegoMieszkania"/></span></xsl:if></span></p><p>3.Całkowita powierzchnia mieszkania <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaObecnegoMieszkania"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></p><p>4. Liczba pokoi <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LiczbaPokoi"/></span></xsl:if></span> - pow. każdego pokoju a/ <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPokoj1"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> b/ <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPokoj2"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> c/ <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPokoj3"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> d/ <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaPokoj4"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup><br/>pow. kuchni <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaKuchnia"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup> pow. łazienki <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaŁazienka"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></p><p>5. Inne powierzchnie - jakie? <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaInne"/></span></xsl:if></span></p><p>6. Usytuowanie mieszkania: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PietroMieszkania) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>parter </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PietroMieszkania) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>piętro </span></label></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="//*[local-name()='PietroMieszkania']/text() = "2""><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrPietra"/></span></xsl:if></span></p><p>7. Zajmowane mieszkanie jest:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZamieszkaniaMieszkania) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>samodzielne </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajZamieszkaniaMieszkania) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wspólnie z </span></label></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="//*[local-name()='RodzajZamieszkaniaMieszkania']/text() = "2""><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MieszkancyMieszkania"/></span></xsl:if></span></p><p>8. Ile lat zamieszkują Pan/Pani w tym mieszkaniu <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscLatZamieszkania"/></span></xsl:if></span></p><p>9. Warunki bytowe i stan techniczny lokalu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w.c. w lokalu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w.c. poza lokalem </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>brak w.c. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>łazienka w lokalu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>łazienka poza lokalem </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>brak łazienki </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pobór wody znajduje się: w lokalu, w budynku, na zewnątrz budynku, brak wody, </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wyposażenie lokalu w instalacje: wodną, elektryczną, centralnego ogrzewania </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WarunkiBytoweMieszkania)),' '), ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w lokalu występuje wilgoć i zagrzybienie </span></label></span></xsl:if></span></p><p> </p></td></tr><tr><td colspan="3"><span style="font-size: small;"><strong>D. PODSTAWA STARAŃ O PRZYDZIAŁ LOKALU</strong></span></td></tr><tr><td colspan="3"><p> </p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>występuje nadmierne zaludnienie w lokalu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal nie nadaje się na stały pobyt ludzi </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>utrata tytułu prawnego na skutek wypowiedzenia umowy najmu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>orzeczono eksmisję z lokalu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jestem przewlekle chory/a i mój stan zdrowia wymaga osobnego pomieszczenia lub większej liczby pokoi, a w zajmowanym lokalu nie można wydzielić odrębnego pomieszczenia </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jestem osobą poruszającą się na wózku inwalidzkim, a zamieszkuję w lokalu mieszkalnym położonym na wyższej niż parter kondygnacji jestem wychowankiem placówki opiekuńczo – wychowawczej lub rodziny zastępczej </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 7 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jestem osobą opuszczającą ośrodek wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie, dom dla samotnej matki zamieszkuję w rodzinie patologicznej, w której dalsze przebywanie zagraża życiu lub zdrowiu jestem osobą bezdomną, przebywającą w schronisku lub innym miejscu nie będącym lokalem mieszkalnym </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 8 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jestem osobą opuszczającą zakład karny </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 9 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal uległ zniszczeniu w wyniku zdarzenia losowego </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodstawaStaranOLokal) = normalize-space(' 10 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal przeznaczony jest do wyburzenia lub remontu </span></label></span></xsl:if></span></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NadmierneZaludnienie"><xsl:if test="//*[local-name()='PodstawaStaranOLokal']/text() = "1""> – liczba osób <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MieszkanieNieDoUzytku"><xsl:if test="//*[local-name()='PodstawaStaranOLokal']/text() = "2"">(podać dlaczego) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Powod"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WypowiedzenieUmowyNajmu"><xsl:if test="//*[local-name()='PodstawaStaranOLokal']/text() = "3""> (podać do kiedy) <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataWypowiedzenia"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each><p> </p><p><span style="font-size: small;"><strong>DODATKOWE UZASADNIENIE</strong></span></p><p><span style="font-size: small;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DodatkoweUzasadnienie"/></span></xsl:if></span></strong></span></p><p><em>Wyrażam zgodę na przetwarzanie przedstawionych danych osobowych dla potrzeb związanych ze złożonym wnioskiem, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. (Dz.U. z 2014 r., poz. 1182 ze zm.).</em></p></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr></tbody></table><p> </p></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>