9978

ID9978
Data2020-10-01
Symbol2020/10/01/9978
InstytucjaUrząd Miejski w Cieszynie
NazwaWniosek o przyznanie dodatku energetycznego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2020/346/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Schemat

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns="http://crd.gov.pl/wzor/2020/10/01/9978/" targetNamespace="http://crd.gov.pl/wzor/2020/10/01/9978/" elementFormDefault="qualified" attributeFormDefault="unqualified">
    	<xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemaLocation="http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/>
    	<xsd:annotation>
    		<xsd:documentation>Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego</xsd:documentation>
    	</xsd:annotation>
    	<xsd:element name="Dokument" type="DokumentTyp"/>
    	<xsd:complexType name="DokumentTyp">
    		<xsd:sequence>
    			<xsd:element name="OpisDokumentu" type="str:OpisDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element name="DaneDokumentu" type="str:DaneDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element name="TrescDokumentu" type="TrescDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element ref="ds:Signature" minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"/>
    		</xsd:sequence>
    	</xsd:complexType>
    	<xsd:complexType name="TrescDokumentuTyp" mixed="false">
    		<xsd:complexContent mixed="false">
    			<xsd:extension base="str:TrescDokumentuTyp">
    				<xsd:sequence>
    					<xsd:element ref="adr:Miejscowosc"/>
    					<xsd:element name="Data" type="xsd:date">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Data</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    					<xsd:element name="Urzad" type="str:Tekst200Typ">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Do</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    					<xsd:element name="Wnioskodawca">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>
    								1. Dane wnioskodawcy
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    						<xsd:complexType>
    							<xsd:sequence>
    								<xsd:element ref="os:Nazwisko" maxOccurs="3" minOccurs="1">
    								</xsd:element>
    								<xsd:element ref="os:Imie">
    								</xsd:element>
    
    								<xsd:element ref="adr:Adres"/>
    								<xsd:element name="Liczba" type="xsd:string">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Liczba osób w gospodarstwie
    											domowym
    										</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    							</xsd:sequence>
    						</xsd:complexType>
    					</xsd:element>
    					<!-- ${insert} -->
                        <xsd:element name="Oswiadczam">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Oświadczenie wnioskodawcy.</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    						<xsd:complexType>
    							<xsd:sequence>
                                    <xsd:element name="Pouczony">
                                        <xsd:annotation>
                                        	<xsd:documentation>Oświadczam, co następuje: powyższe dane są prawdziwe;
    • przyznano mi dodatek mieszkaniowy;
    • zamieszkuję w miejscu dostarczania energii elektrycznej;
    • zapoznałem/am się z warunkami uprawniającymi do uzyskania zryczałtowanego
    dodatku energetycznego;
    • umowa kompleksowa lub umowa sprzedaży energii elektrycznej zawarta z
    przedsiębiorcą energetycznym jest obowiązująca;
    • zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić pracownika Miejskiego Ośrodka Pomocy
    Społecznej w Cieszynie, ul. Skrajna 5, prowadzącego sprawy dodatku energetycznego o
    ustaniu przyczyn, które stanowią podstawę ubiegania się o dodatek energetyczny, np.:
    zmiana miejsca zamieszkania, rozwiązanie umowy z przedsiębiorcą energetycznym na
    dostarczanie energii elektrycznej itp.;</xsd:documentation>
                                        </xsd:annotation>
                                        <xsd:complexType>
                                        	<xsd:sequence>
                                        		<xsd:element name="Oswiadczenie" type="xsd:string">
                                        			<xsd:annotation>
                                        				<xsd:documentation>
                                        					oświadczam co
                                        					następuje:
                                        				</xsd:documentation>
                                        			</xsd:annotation>
                                        		</xsd:element>
                                        		<xsd:element name="LiczbaMieszkancow" type="str:TakNieTyp">
                                        			<xsd:annotation>
                                        				<xsd:documentation>
                                        					liczba osób w
                                        					gospodarstwie
                                        					domowym uległa
                                        					zmianie w
                                        					stosunku do
                                        					liczby osób
                                        					wskazanej we
                                        					wniosku o
                                        					przyznanie
                                        					dodatku
                                        					mieszkaniowego:
                                        				</xsd:documentation>
                                        			</xsd:annotation>
                                        		</xsd:element>
                                        	</xsd:sequence>
                                        </xsd:complexType>
    								</xsd:element>
                                </xsd:sequence>
    						</xsd:complexType></xsd:element>
                        <xsd:element name="SposobWyplaty" type="SposobWyplatyType">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>2. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE FORMY PŁATNOŚCI
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
                        </xsd:element>
    					<xsd:element ref="str:Zalaczniki"/>
    					<xsd:element name="InformacjeDodatkowe" type="str:Tekst2000Typ" maxOccurs="1" minOccurs="0">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>
    								Informacje dodatkowe
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    
    					<xsd:element name="FormaOdbioru">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>
    								Forma odbioru dokumentów
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    						<xsd:simpleType>
    							<xsd:restriction base="xsd:string">
    								<xsd:enumeration value="Drogą elektroniczną poprzez skrzynkę kontaktową">
    								</xsd:enumeration>
    								<xsd:enumeration value="Poprzez pocztę tradycyjną">
    								</xsd:enumeration>
    								<xsd:enumeration value="Osobiście w siedzibie urzędu">
    								</xsd:enumeration>
    							</xsd:restriction>
    						</xsd:simpleType>
    					</xsd:element>
    				</xsd:sequence>
    			</xsd:extension>
    		</xsd:complexContent>
    	</xsd:complexType>
    
    
    	<xsd:complexType name="FormaPLType">
    		<xsd:sequence>
    			<xsd:choice>
    			</xsd:choice>
    		</xsd:sequence>
    	</xsd:complexType>
    
    	<xsd:simpleType name="KontoOSType">
    		<xsd:restriction base="xsd:string"/>
    	</xsd:simpleType>
    
    	<xsd:complexType name="SposobWyplatyType">
    		<xsd:sequence>
    			<xsd:choice>
    				<xsd:element name="WplataKonto">
    					<xsd:annotation>
    						<xsd:documentation>
    							Konto bankowe
    						</xsd:documentation>
    					</xsd:annotation>
    					<xsd:complexType>
                            <xsd:annotation>
                            	<xsd:documentation>Na wskazany poniżej rachunek bankowy (prywatne konto bankowe)</xsd:documentation></xsd:annotation>
                            <xsd:sequence>
    							<xsd:element name="NazwaBanku" maxOccurs="3" minOccurs="1" type="str:Tekst200Typ">
    								<xsd:annotation>
    									<xsd:documentation>
    										Nazwa banku
    									</xsd:documentation>
    								</xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    							<xsd:element name="NrKontBank" type="xsd:string">
    								<xsd:annotation>
    									<xsd:documentation>
    										Numer rachunku
    									</xsd:documentation>
    								</xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    						</xsd:sequence>
    					</xsd:complexType>
    				</xsd:element>
    				<xsd:element name="KontoEnergetyka">
    					<xsd:annotation>
    						<xsd:documentation>
    							Na rachunek bankowy przedsiębiorcy
    							energetycznego
    						</xsd:documentation>
    					</xsd:annotation>
    					<xsd:complexType>
                            <xsd:annotation>
                            	<xsd:documentation>Na rachunek bankowy przedsiębiorcy energetycznego, z którym posiadam zawartą umowę kompleksową lub
    umowę sprzedaży energii elektrycznej</xsd:documentation></xsd:annotation>
                            <xsd:sequence>
    							<xsd:element name="Nazwa" type="xsd:string">
                                    <xsd:annotation>
                                    	<xsd:documentation>Nazwa przedsiębiorcy</xsd:documentation>
                                    </xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    							<xsd:element name="Ulica" type="adr:UlicaTyp">
    								<xsd:annotation>
    									<xsd:documentation>
    										Ulica
    									</xsd:documentation>
    								</xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    							<xsd:element name="Kod" type="adr:KodPocztowyTyp">
                                    <xsd:annotation>
                                    	<xsd:documentation>Kod pocztowy</xsd:documentation>
                                    </xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    							<xsd:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp">
                                    <xsd:annotation>
                                    	<xsd:documentation>Miejscowość</xsd:documentation>
                                    </xsd:annotation>
    							</xsd:element>
    							<xsd:element name="NumerKonta" type="str:Tekst65Typ">
    								<xsd:annotation>
    									<xsd:documentation>
    										Numer rachunku
    									</xsd:documentation>
    								</xsd:annotation>
    							</xsd:element>
                            </xsd:sequence>
    					</xsd:complexType>
    				</xsd:element>
    			</xsd:choice>
    			
    		</xsd:sequence>
    	</xsd:complexType>
    </xsd:schema>