867

ID867
Data2012-05-31
Symbol2012/05/31/867
InstytucjaZakład Ubezpieczeń Społecznych
NazwaWniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa albo zasiłku pogrzebowego - ZAS-59
Czy Aktualny0

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2011/206/1216/27/2
  • Par. 27 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011r. w sprawie sporządzania pism w postaci dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronic...

    Pliki

    Schemat

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xs:schema xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns="http://crd.gov.pl/wzor/2012/05/31/867/" targetNamespace="http://crd.gov.pl/wzor/2012/05/31/867/" elementFormDefault="qualified" attributeFormDefault="unqualified">
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemaLocation="http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/>
    	<xs:element name="Dokument" type="DokumentTyp"/>
    	<xs:complexType name="DokumentTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="OpisDokumentu" type="str:OpisDokumentuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DaneDokumentu" type="str:DaneDokumentuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="TrescDokumentu" type="TrescDokumentuTyp"/>
    			<xs:element ref="ds:Signature" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="TrescDokumentuTyp">
    		<xs:complexContent>
    			<xs:extension base="str:TrescDokumentuTyp">
    				<xs:sequence>
    					<xs:element name="DaneIdentyfikacyjneWnioskodawcy" type="DaneTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="AdresZamieszkaniaWnioskodawcy" type="AdresTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Wniosek" type="WniosekTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Naleznosci" type="NaleznosciTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Data" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Zalaczniki" type="str:ZalacznikiTyp" minOccurs="0"/>
    				</xs:sequence>
    			</xs:extension>
    		</xs:complexContent>
    	</xs:complexType>
    	<xs:simpleType name="NumerDokumentuTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="15"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="ZagranicznyKodPocztowyTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="12"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="RodzajDokumentuTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="1"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:complexType name="AdresTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="KodPocztowy" type="adr:KodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Poczta" type="adr:PocztaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="GminaDzielnica" type="adr:GminaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Ulica" type="adr:UlicaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerDomu" minOccurs="0">
    				<xs:simpleType>
    					<xs:restriction base="xs:string">
    						<xs:maxLength value="10"/>
    					</xs:restriction>
    				</xs:simpleType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="NumerLokalu" type="adr:LokalTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerTelefonu" type="adr:TelefonTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="SymbolPanstwa" type="adr:KrajTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZagranicznyKodPocztowy" type="ZagranicznyKodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NazwaPanstwa" minOccurs="0">
    				<xs:simpleType>
    					<xs:restriction base="xs:string">
    						<xs:maxLength value="100"/>
    					</xs:restriction>
    				</xs:simpleType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="DaneTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="PESEL" type="oso:PESELTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzajDokumentu" type="RodzajDokumentuTyp" minOccurs="0">
    				<xs:annotation>
    					<xs:documentation>1-dowód osobisty; 2-paszport</xs:documentation>
    				</xs:annotation>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="SeriaINumerDokumentu" type="NumerDokumentuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataUrodzenia" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="Adres2Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="KodPocztowy" type="adr:KodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Poczta" type="adr:PocztaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="GminaDzielnica" type="adr:GminaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Ulica" type="adr:UlicaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerDomu" minOccurs="0">
    				<xs:simpleType>
    					<xs:restriction base="xs:string">
    						<xs:maxLength value="10"/>
    					</xs:restriction>
    				</xs:simpleType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="NumerLokalu" type="adr:LokalTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="SymbolPanstwa" type="adr:KrajTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZagranicznyKodPocztowy" type="ZagranicznyKodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NazwaPanstwa" minOccurs="0">
    				<xs:simpleType>
    					<xs:restriction base="xs:string">
    						<xs:maxLength value="100"/>
    					</xs:restriction>
    				</xs:simpleType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="DaneOsobyUprawnionejTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="PESEL" type="oso:PESELTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="WniosekTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="ZaleglaWyplata" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="ZasilekChorobowy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="SwiadczenieRehabilitacyjne" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekOpiekunczy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekMacierzynski" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekWWysokosciZasilkuMacierzynskiego" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekWyrownawczy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekPogrzebowy" type="xs:boolean" minOccurs="0">
    							<xs:annotation>
    								<xs:documentation> </xs:documentation>
    							</xs:annotation>
    						</xs:element>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="DaneOsobyUprawnionejDoSwiadczenia" type="DaneOsobyUprawnionejTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataSmierci" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="StopienPokrewienstwa" type="oso:StopienPokrewienstwaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="AdresZamieszkaniaOsobyZmarlej" type="Adres2Typ" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="NaleznosciTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="AdresZamieszkania" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Rachunek" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="Bank" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="KasaOszczednosciowoKredytowa" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="NumerRachunku" minOccurs="0">
    				<xs:simpleType>
    					<xs:restriction base="xs:string">
    						<xs:maxLength value="26"/>
    					</xs:restriction>
    				</xs:simpleType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    </xs:schema>