4015
| ID | 4015 |
|---|
| Data | 2017-03-03 |
|---|
| Symbol | 2017/03/03/4015 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Tychy |
|---|
| Nazwa | Wniosek o uznanie konieczności sprawowania przez osobę podlegającą obowiązkowi zasadniczej służby wojskowej (żołnierza) bezpośredniej opieki nad członkiem rodziny |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114) |
|---|
Pliki
Schemat
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:typ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:os="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns="http://crd.gov.pl/wzor/2017/03/03/4015/" targetNamespace="http://crd.gov.pl/wzor/2017/03/03/4015/" elementFormDefault="qualified" attributeFormDefault="unqualified">
<xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemaLocation="http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/>
<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/>
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Wniosek o uznanie konieczności sprawowania przez osobę podlegającą obowiązkowi zasadniczej służby wojskowej (żołnierza) bezpośredniej opieki nad członkiem rodziny </xsd:documentation>
</xsd:annotation>
<xsd:element name="Dokument" type="DokumentTyp"/>
<xsd:complexType name="DokumentTyp">
<xsd:sequence>
<xsd:element name="OpisDokumentu" type="str:OpisDokumentuTyp"/>
<xsd:element name="DaneDokumentu" type="str:DaneDokumentuTyp"/>
<xsd:element name="TrescDokumentu" type="TrescDokumentuTyp"/>
<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="0" ref="ds:Signature"/>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType mixed="false" name="TrescDokumentuTyp">
<xsd:complexContent mixed="false">
<xsd:extension base="str:TrescDokumentuTyp">
<xsd:sequence>
<xsd:element ref="adr:Miejscowosc"/>
<xsd:element name="Data" type="xsd:date">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Data</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Urzad" type="str:Tekst200Typ">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Do</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Wnioskodawca">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Wnioskodawca
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
<xsd:complexType>
<xsd:sequence>
<xsd:element maxOccurs="3" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
</xsd:element>
<xsd:element ref="os:Imie"/>
<xsd:element ref="os:ImieDrugie"/>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" ref="os:PESEL"/>
<xsd:element name="AdresZamieszkania">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Adres zamieszkania</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
<xsd:complexType>
<xsd:sequence>
<xsd:element ref="adr:Miejscowosc"/>
<xsd:element ref="adr:KodPocztowy"/>
<xsd:element ref="adr:Ulica"/>
<xsd:element ref="adr:Budynek"/>
<xsd:element minOccurs="0" ref="adr:Lokal"/>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
</xsd:element>
<xsd:element name="Wniosek" type="WniosekType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Wniosek o uznanie konieczności
sprawowania bezpośredniej opieki nad
członkiem rodziny przez
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Zalaczniki" type="ZalacznikiType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Załączniki
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="InformacjeDodatkowe" type="str:Tekst2000Typ">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Informacje dodatkowe
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="FormaOdbioru">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Forma odbioru dokumentów
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
<xsd:simpleType>
<xsd:restriction base="xsd:string">
<xsd:enumeration value="Drogą elektroniczną poprzez skrzynkę kontaktową">
</xsd:enumeration>
<xsd:enumeration value="Poprzez pocztę tradycyjną">
</xsd:enumeration>
<xsd:enumeration value="Osobiście w siedzibie urzędu">
</xsd:enumeration>
</xsd:restriction>
</xsd:simpleType>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:extension>
</xsd:complexContent>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="WniosekType">
<xsd:sequence>
<xsd:choice>
<xsd:element name="Zolnierza" type="WnioskujacyType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>żołnierza</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Osoby" type="WnioskujacyType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
osobę podlegającą obowiązkowi zasadniczej
służby wojskowej
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:choice>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="ZolnierzaType"/>
<xsd:complexType name="WnioskujacyType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Data Urodzenia</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
<xsd:sequence>
<xsd:element name="DoOpieki" type="DoOpiekiType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Zwracam się z prośbą o uznanie konieczności
sprawowania przeze mnie bezpośredniej opieki nad
niżej wymienionym(i) członkiem/członkami rodziny
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Oswiadczenie" type="OswiadczenieType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Z własnej i nie przymuszonej woli wyrażam zgodę
na sprawowanie bezpośredniej opieki nad
członkiem (członkami) rodziny wymienionymi
powyżej.
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="OkresOpieki" type="str:Tekst65Typ">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Okres sprawowania opieki
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Uzasadnienie" type="str:Tekst2000Typ">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Uzasadnienie</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="WykazBliskich" type="WykazBliskichType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Wyszczególnienie członków rodziny bliższych lub
równych stopniem pokrewieństwa w stosunku do
osoby wymagającej opieki</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Miejscowość</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Dnia" type="xsd:date">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Dnia</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="RodzinaDoOpiekiType">
<xsd:sequence>
<xsd:element name="Imie" type="os:ImieTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Imię</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element ref="os:ImieDrugie"/>
<xsd:element name="Nazwisko" type="os:NazwiskoTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Nazwisko</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Pesel" type="os:PESELTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Numer PESEL</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="StopienPokrewienstwa" type="os:StopienPokrewienstwaTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Stopień pokrewieństwa
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="DataUrodzenia" type="xsd:date">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Data urodzenia
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="AdresZamieszkania" type="adr:AdresTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Adres zamieszkania
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="OswiadczenieType">
<xsd:sequence>
<xsd:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Miejscowość</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Dnia" type="xsd:date">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>dnia</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="RodzinaBliskaType">
<xsd:sequence>
<xsd:element name="Lp" type="xsd:positiveInteger">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Lp</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Imie" type="os:ImieTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Imię</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element ref="os:ImieDrugie"/>
<xsd:element name="Nazwisko" type="os:NazwiskoTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Nazwisko</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="Pesel" type="os:PESELTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Numer PESEL</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="StopienPokrewienstwa" type="os:StopienPokrewienstwaTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Stopień pokrewieństwa wobec osoby wymagającej
opieki
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="DataUrodzenia" type="xsd:date">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Data urodzenia
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="StanCywilny" type="os:StanCywilnyTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Stan cywilny</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="LiczbaOsob" type="xsd:nonNegativeInteger">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Liczba osób na utrzymaniu
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element name="AdresZamieszkania" type="adr:AdresTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Adres zamieszkania
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="DoOpiekiType">
<xsd:sequence>
<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="RodzinaDoOpieki" type="RodzinaDoOpiekiType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Członek rodziny do opieki</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="WykazBliskichType">
<xsd:sequence>
<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="RodzinaBliska" type="RodzinaBliskaType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Członek bliskiej rodziny</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="WymaganeZalacznikiType">
<xsd:sequence>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="OswiadczenieWoli" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Oświadczenie woli osoby wymagającej
bezpośredniej opieki o konieczności sprawowania
tej opieki, jeżeli osoba ta posiada pełną
zdolność do czynności prawnych
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="WyszczegolnienieCzlonkow" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Oświadczenie osoby podlegającej obowiązkowi ZSW
(żołnierza) zawierające wyszczególnienie
członków rodziny osoby, wobec której zachodzi
konieczność sprawowania bezpośredniej opieki,
bliższych lub równych stopniem pokrewieństwa
wobec tej osoby, w tym imię i nazwisko, stopień
pokrewieństwa w stosunku do osoby wymagającej
opieki, datę urodzenia i adres zamieszkania
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="OstateczneOrzeczenie" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Ostateczne orzeczenie o uznaniu osoby
wymagającej opieki za całkowicie niezdolną do
pracy i do samodzielnej egzystencji lub
zaliczaną do znacznego stopnia
niepełnosprawności
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="OrzeczenieSadu" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>
Jeżeli zachodzi konieczność sprawowania
bezpośredniej opieki nad osobą w wyniku
orzeczenia sądu - prawomocne orzeczenie sądu o
obowiązku sprawowania takiej opieki
</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="PisemnaZgoda" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Pisemna zgoda osoby podlegającej obowiązkowi ZSW na uznanie go za sprawującego bezpośrenią opiekę nad członkiem rodziny, w przypadku gdy wniosek składa pełnoletni członek rodziny wymagający opieki</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="0" name="Zalacznik" type="str:ZalacznikTyp">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Inny załącznik</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
<xsd:complexType name="ZalacznikiType">
<xsd:sequence>
<xsd:element name="WymaganeZalaczniki" type="WymaganeZalacznikiType">
<xsd:annotation>
<xsd:documentation>Wymagane załączniki do wniosku o odroczenie zasadniczej służby wojskowej ze względu na konieczność sprawowania opieki</xsd:documentation>
</xsd:annotation>
</xsd:element>
</xsd:sequence>
</xsd:complexType>
</xsd:schema>