3728

ID3728
Data2016-12-22
Symbol2016/12/22/3728
InstytucjaUrząd Miasta Piekary Śląskie
NazwaWniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym w formie zasiłku szkolnego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2014/1114/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t. j. z 2014r. poz. 1114)

    Pliki

    Schemat

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsd:schema xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns="http://crd.gov.pl/wzor/2016/12/22/3728/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ins="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:os="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:typ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" attributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified" targetNamespace="http://crd.gov.pl/wzor/2016/12/22/3728/">
    	<xsd:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemaLocation="http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/typy/2009/11/16/typy.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/>
    	<xsd:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/>
    	<xsd:annotation>
    		<xsd:documentation>Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o
    			charakterze socjalnym w formie zasiłku szkolnego </xsd:documentation>
    	</xsd:annotation>
    	<xsd:element name="Dokument" type="DokumentTyp"/>
    	<xsd:complexType name="DokumentTyp">
    		<xsd:sequence>
    			<xsd:element name="OpisDokumentu" type="str:OpisDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element name="DaneDokumentu" type="str:DaneDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element name="TrescDokumentu" type="TrescDokumentuTyp"/>
    			<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="0" ref="ds:Signature"/>
    		</xsd:sequence>
    	</xsd:complexType>
    	<xsd:complexType mixed="false" name="TrescDokumentuTyp">
    		<xsd:complexContent mixed="false">
    			<xsd:extension base="str:TrescDokumentuTyp">
    				<xsd:sequence>
    					<xsd:element ref="adr:Miejscowosc"/>
    					<xsd:element name="Data" type="xsd:date">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Data</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    					<xsd:element name="Urzad" type="str:Tekst200Typ">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Do</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    					<xsd:choice>
    						<xsd:element name="Wnioskodawca">
    							<xsd:annotation>
    								<xsd:documentation>
    									Wnioskodawca - uczeń
    								</xsd:documentation>
    							</xsd:annotation>
    							<xsd:complexType>
    								<xsd:sequence>
    									<xsd:element maxOccurs="3" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="os:Imie"/>
    									<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" ref="os:PESEL"/>
    									<xsd:element ref="adr:Miejscowosc">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="adr:KodPocztowy">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="adr:Ulica"/>
    									<xsd:element ref="adr:Budynek"/>
    									<xsd:element minOccurs="0" ref="adr:Lokal"/>
    
    									<xsd:element name="Wniosek">
    										<xsd:annotation>
    											<xsd:documentation>
    												Zwracam się z prośbą o
    												przyznanie pomocy
    												materialnej o
    												charakterze socjalnym w
    												formie zasiłku szkolnego
    											</xsd:documentation>
    										</xsd:annotation>
    										<xsd:complexType>
    											<xsd:annotation>
    												<xsd:documentation>
    													(tak/nie)
    												</xsd:documentation>
    											</xsd:annotation>
    											<xsd:sequence>
    												<xsd:element name="Termin" type="meta:PrzedzialCzasuTyp">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Okres
    															przyznania
    															zasiłku
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="DaneUcznia">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Dane ucznia
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:Imie">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:DataUrodzenia">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:MiejsceUrodzenia">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="NumerDowodu" type="os:NrDowoduTozsamosciTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Seria
    																		i
    																		numer
    																		dowodu
    																		osobistego/Numer
    																		legitymacji
    																		szkolnej
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="DaneRodzicow">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Dane
    																		rodziców/prawnych
    																		opiekunów
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element ref="os:Imie">
    																		</xsd:element>
    																		<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="AdresZamieszkania" type="adr:AdresTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Adres
    																		zamieszkania
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="AdresZameldowania" type="adr:AdresTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Adres
    																		zameldowania
    																		na
    																		pobyt
    																		stały
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="InformacjeSzkola" type="InformacjeSzkolaTyp">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Informacje o
    															szkole
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="DaneZasilku">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Dane
    															uzasadniające
    															przyznanie
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="Oswiadczenie">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Oświadczenie
    																		o
    																		sytuacji
    																		rodzinnej
    																		i
    																		materialnej
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Tresc">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					Świadoma
    																					/y/
    																					odpowiedzialności
    																					karnej
    																					za
    																					podanie
    																					nieprawdziwych
    																					danych
    																					oświadczam,
    																					że:
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																			<xsd:complexType>
    																				<xsd:sequence>
    																					<xsd:element name="Cel1">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								W
    																								mojej
    																								rodzinie
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:simpleType>
    																							<xsd:restriction base="xsd:string">
    																								<xsd:enumeration value="występuje bezrobocie">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje niepełnosprawność">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje ciężka choroba">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje długotrwała choroba">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (alkoholizm)">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (narkomania)">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje wielodzietność">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="wystąpiło zdarzenie losowe">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="rodzina jest niepełna">
    																								</xsd:enumeration>
    																							</xsd:restriction>
    																						</xsd:simpleType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Cel2">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Członek
    																								mojej
    																								rodziny
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:simpleType>
    																							<xsd:restriction base="xsd:string">
    																								<xsd:enumeration value="posiada gospodarstwo rolne">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="nie posiada gospodarstwa rolnego">
    																								</xsd:enumeration>
    																							</xsd:restriction>
    																						</xsd:simpleType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Powierzchnia" type="xsd:decimal">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								o
    																								powierzchni
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="InneStypendium" type="str:TakNieTyp">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Pobieram
    																								inne
    																								stypendium
    																								o
    																								charakterze
    																								socjalnym
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Pobieram">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Wypełnić
    																								w
    																								przypadku
    																								gdy
    																								pobierane
    																								jest
    																								inne
    																								stypendium
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Stypendium " type="ins:NazwaInstytucjiTyp">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											Stypendium
    																											przyznane
    																											przez
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Kwota" type="str:Tekst65Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											w
    																											wysokości
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Cel5">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Moja
    																								rodzina
    																								składa
    																								się
    																								z
    																								:
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="CzlonekRodziny">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											Członek
    																											rodziny
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:complexType>
    																										<xsd:sequence>
    																											<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element ref="os:Imie">
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Stopien" type="str:Tekst200Typ">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Stopień
    																														pokrewieństwa
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Dochod" type="str:Tekst2000Typ">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Źródła
    																														uzyskania
    																														dochodu
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Wynagrodzenie" type="xsd:decimal">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Miesięczna
    																														wysokość
    																														dochodu
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																										</xsd:sequence>
    																									</xsd:complexType>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Oswiadczenie">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Wyżej
    																								wymienione
    																								osoby
    																								pozostają
    																								we
    																								wspólnym
    																								gospodarstwie
    																								domowym
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element name="Tresc">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											a
    																											ich
    																											dochody
    																											w
    																											miesiącu
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:simpleType>
    																										<xsd:restriction base="xsd:string">
    																											<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																											<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																										</xsd:restriction>
    																									</xsd:simpleType>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											wyniosły
    																											razem
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Oswiadczenie2">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Miesięczny
    																								dochód
    																								w
    																								przeliczeniu
    																								na
    																								jedną
    																								osobę
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element name="Tresc">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											w
    																											miesiącu
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:simpleType>
    																										<xsd:restriction base="xsd:string">
    																											<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																											<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																										</xsd:restriction>
    																									</xsd:simpleType>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											wyniósł
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Wyjasnienie" type="str:Tekst2000Typ">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Krótkie
    																								wyjaśnienie
    																								dotyczące
    																								trudnej
    																								sytuacji
    																								materialnej
    																								mojej
    																								rodziny
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																				</xsd:sequence>
    																			</xsd:complexType>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Forma">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Pożądana
    															forma
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="F1">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Świadczenie
    																		pieniężne
    																		na
    																		pokrycie
    																		wydatków
    																		związanych
    																		z
    																		procesem
    																		edukacyjnym
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					(tak/nie)
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="F2">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Pomoc
    																		rzeczowa
    																		o
    																		charakterze
    																		edukacyjnym
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					(tak/nie)
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Okres" type="str:Tekst200Typ">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Pożądane
    															okresy
    															wypłaty
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie1">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Oświadczam,
    															że podane
    															przeze mnie
    															we wniosku
    															dane zgodne
    															są ze stanem
    															faktycznym i
    															obejmują
    															wszystkie
    															źródła
    															dochodów
    															mojej
    															rodziny
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie2">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Zobowiązuję
    															się – bez
    															wezwania -
    															do
    															niezwłocznego
    															powiadomienia
    															o każdej
    															zmianie
    															sytuacji
    															materialnej
    															mojej
    															rodziny,
    															bądź ustaniu
    															przyczyn,
    															które
    															stanowiły
    															podstawę
    															przyznania
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie3">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Wyrażam
    															zgodę na
    															przetwarzanie
    															moich danych
    															osobowych
    															zawartych we
    															wniosku w
    															celach
    															związanych z
    															przyznawaniem
    															pomocy
    															materialnej,
    															zgodnie z
    															ustawą z
    															dnia 29
    															sierpnia
    															1997 r. o
    															ochronie
    															danych
    															osobowych
    															(Dz. U. z
    															2002 r. Nr
    															101, poz.
    															926 ze zm.)
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:annotation>
    															<xsd:documentation>
    																(tak/nie)
    															</xsd:documentation>
    														</xsd:annotation>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    											</xsd:sequence>
    										</xsd:complexType>
    									</xsd:element>
    								</xsd:sequence>
    							</xsd:complexType>
    						</xsd:element>
    						<xsd:element name="WnioskodawcaDyrektor">
    							<xsd:annotation>
    								<xsd:documentation>
    									Wnioskodawca - dyrektor szkoły lub
    									placówki
    								</xsd:documentation>
    							</xsd:annotation>
    							<xsd:complexType>
    								<xsd:sequence>
    									<xsd:element maxOccurs="3" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="os:Imie"/>
    									<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" ref="os:PESEL"/>
    									<xsd:element ref="adr:Miejscowosc">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="adr:KodPocztowy">
    									</xsd:element>
    									<xsd:element ref="adr:Ulica"/>
    									<xsd:element ref="adr:Budynek"/>
    									<xsd:element minOccurs="0" ref="adr:Lokal"/>
    
    									<xsd:element name="Wniosek">
    										<xsd:annotation>
    											<xsd:documentation>
    												Zwracam się z prośbą o
    												przyznanie pomocy
    												materialnej o
    												charakterze socjalnym w
    												formie zasiłku szkolnego
    											</xsd:documentation>
    										</xsd:annotation>
    										<xsd:complexType>
    											<xsd:sequence>
    												<xsd:element name="Termin" type="meta:PrzedzialCzasuTyp">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Okres
    															przyznania
    															zasiłku
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="DaneUcznia">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Dane ucznia
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:Imie">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:DataUrodzenia">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element ref="os:MiejsceUrodzenia">
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="NumerDowodu" type="os:NrDowoduTozsamosciTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Seria
    																		i
    																		numer
    																		dowodu
    																		osobistego/Numer
    																		legitymacji
    																		szkolnej
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="DaneRodzicow">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Dane
    																		rodziców/prawnych
    																		opiekunów
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element ref="os:Imie">
    																		</xsd:element>
    																		<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="AdresZamieszkania" type="adr:AdresTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Adres
    																		zamieszkania
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="AdresZameldowania" type="adr:AdresTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Adres
    																		zameldowania
    																		na
    																		pobyt
    																		stały
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="InformacjeSzkola" type="InformacjeSzkolaTyp">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Informacje o
    															szkole
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="DaneZasilku">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Dane
    															uzasadniające
    															przyznanie
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="Oswiadczenie">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Oświadczenie
    																		o
    																		sytuacji
    																		rodzinnej
    																		i
    																		materialnej
    																		ucznia
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Tresc">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					Świadoma
    																					/y/
    																					odpowiedzialności
    																					karnej
    																					za
    																					podanie
    																					nieprawdziwych
    																					danych
    																					oświadczam,
    																					że:
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																			<xsd:complexType>
    																				<xsd:sequence>
    																					<xsd:element name="Cel1">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								W
    																								rodzinie
    																								ucznia
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:simpleType>
    																							<xsd:restriction base="xsd:string">
    																								<xsd:enumeration value="występuje bezrobocie">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje niepełnosprawność">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje ciężka choroba">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje długotrwała choroba">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (alkoholizm)">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (narkomania)">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="występuje wielodzietność">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="wystąpiło zdarzenie losowe">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="rodzina jest niepełna">
    																								</xsd:enumeration>
    																							</xsd:restriction>
    																						</xsd:simpleType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Cel2">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Członek
    																								rodziny
    																								ucznia
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:simpleType>
    																							<xsd:restriction base="xsd:string">
    																								<xsd:enumeration value="posiada gospodarstwo rolne">
    																								</xsd:enumeration>
    																								<xsd:enumeration value="nie posiada gospodarstwa rolnego">
    																								</xsd:enumeration>
    																							</xsd:restriction>
    																						</xsd:simpleType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Powierzchnia" type="xsd:decimal">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								o
    																								powierzchni
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="InneStypendium" type="str:TakNieTyp">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Uczeń
    																								pobiera
    																								inne
    																								stypendium
    																								o
    																								charakterze
    																								socjalnym
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Pobiera">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Wypełnić
    																								w
    																								przypadku
    																								gdy
    																								uczeń
    																								pobiera
    																								inne
    																								stypendium
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Stypendium" type="ins:NazwaInstytucjiTyp">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											Stypendium
    																											przyznane
    																											przez
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Kwota" type="str:Tekst65Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											w
    																											wysokości
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Cel7">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Rodzina
    																								ucznia
    																								składa
    																								sie
    																								z:
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="CzlonekRodziny">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											Członek
    																											rodziny
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:complexType>
    																										<xsd:sequence>
    																											<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element ref="os:Imie">
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Stopien" type="str:Tekst200Typ">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Stopień
    																														pokrewieństwa
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Dochod" type="str:Tekst2000Typ">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Źródła
    																														uzyskania
    																														dochodu
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																											<xsd:element name="Wynagrodzenie" type="xsd:decimal">
    																												<xsd:annotation>
    																													<xsd:documentation>
    																														Miesięczna
    																														wysokość
    																														dochodu
    																													</xsd:documentation>
    																												</xsd:annotation>
    																											</xsd:element>
    																										</xsd:sequence>
    																									</xsd:complexType>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Oswiadczenie">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Wyżej
    																								wymienione
    																								osoby
    																								pozostają
    																								we
    																								wspólnym
    																								gospodarstwie
    																								domowym
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element name="Tresc">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											a
    																											ich
    																											dochody
    																											w
    																											miesiącu
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:simpleType>
    																										<xsd:restriction base="xsd:string">
    																											<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																											<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																										</xsd:restriction>
    																									</xsd:simpleType>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											wyniosły
    																											razem
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Oswiadczenie2">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Miesięczny
    																								dochód
    																								w
    																								przeliczeniu
    																								na
    																								jedną
    																								osobę
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																						<xsd:complexType>
    																							<xsd:sequence>
    																								<xsd:element name="Tresc">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											w
    																											miesiącu
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																									<xsd:simpleType>
    																										<xsd:restriction base="xsd:string">
    																											<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																											<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
    																											</xsd:enumeration>
    																										</xsd:restriction>
    																									</xsd:simpleType>
    																								</xsd:element>
    																								<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
    																									<xsd:annotation>
    																										<xsd:documentation>
    																											wyniósł
    																										</xsd:documentation>
    																									</xsd:annotation>
    																								</xsd:element>
    																							</xsd:sequence>
    																						</xsd:complexType>
    																					</xsd:element>
    																					<xsd:element name="Wyjasnienie" type="str:Tekst2000Typ">
    																						<xsd:annotation>
    																							<xsd:documentation>
    																								Krótkie
    																								wyjaśnienie
    																								dotyczące
    																								trudnej
    																								sytuacji
    																								materialnej
    																								rodziny
    																								ucznia
    																							</xsd:documentation>
    																						</xsd:annotation>
    																					</xsd:element>
    																				</xsd:sequence>
    																			</xsd:complexType>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Forma">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Pożądana
    															forma
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="F1">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Świadczenie
    																		pieniężne
    																		na
    																		pokrycie
    																		wydatków
    																		związanych
    																		z
    																		procesem
    																		edukacyjnym
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					(tak/nie)
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    															<xsd:element name="F2">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		Pomoc
    																		rzeczowa
    																		o
    																		charakterze
    																		edukacyjnym
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    																<xsd:complexType>
    																	<xsd:sequence>
    																		<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
    																			<xsd:annotation>
    																				<xsd:documentation>
    																					(tak/nie)
    																				</xsd:documentation>
    																			</xsd:annotation>
    																		</xsd:element>
    																	</xsd:sequence>
    																</xsd:complexType>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Okres" type="str:Tekst200Typ">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Pożądane
    															okresy
    															wypłaty
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie1">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Oświadczam,
    															że podane
    															przeze mnie
    															we wniosku
    															dane zgodne
    															są ze stanem
    															faktycznym i
    															obejmują
    															wszystkie
    															źródła
    															dochodów
    															rodziny
    															ucznia
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie2">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Zobowiązuję
    															się – bez
    															wezwania -
    															do
    															niezwłocznego
    															powiadomienia
    															o każdej
    															zmianie
    															sytuacji
    															materialnej
    															rodziny
    															ucznia, bądź
    															ustaniu
    															przyczyn,
    															które
    															stanowiły
    															podstawę
    															przyznania
    															zasiłku
    															szkolnego
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    												<xsd:element name="Oswiadczenie3">
    													<xsd:annotation>
    														<xsd:documentation>
    															Wyrażam
    															zgodę na
    															przetwarzanie
    															moich danych
    															osobowych
    															zawartych we
    															wniosku w
    															celach
    															związanych z
    															przyznawaniem
    															pomocy
    															materialnej,
    															zgodnie z
    															ustawą z
    															dnia 29
    															sierpnia
    															1997 r. o
    															ochronie
    															danych
    															osobowych
    															(Dz. U. z
    															2002 r. Nr
    															101, poz.
    															926 ze zm.)
    														</xsd:documentation>
    													</xsd:annotation>
    													<xsd:complexType>
    														<xsd:annotation>
    															<xsd:documentation>
    																(tak/nie)
    															</xsd:documentation>
    														</xsd:annotation>
    														<xsd:sequence>
    															<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
    																<xsd:annotation>
    																	<xsd:documentation>
    																		(tak/nie)
    																	</xsd:documentation>
    																</xsd:annotation>
    															</xsd:element>
    														</xsd:sequence>
    													</xsd:complexType>
    												</xsd:element>
    											</xsd:sequence>
    										</xsd:complexType>
    									</xsd:element>
    								</xsd:sequence>
    							</xsd:complexType>
    						</xsd:element>
    						<xsd:element name="WnioskodawcaRodziceOpiekunowie">
                                <xsd:annotation>
                                	<xsd:documentation>Wnioskodawca - Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia niepełnoletniego</xsd:documentation>
                                </xsd:annotation>
                                <xsd:complexType>
                                	<xsd:sequence>
                                		<xsd:choice>
                                            <xsd:element maxOccurs="2" minOccurs="1" name="Rodzic">
                                			<xsd:annotation>
                                				<xsd:documentation>
                                					Rodzic
                                				</xsd:documentation>
                                			</xsd:annotation>
                                			<xsd:complexType>
                                				<xsd:sequence>
                                					<xsd:element maxOccurs="3" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="os:Imie">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" ref="os:PESEL"/>
                                					<xsd:element ref="adr:Miejscowosc">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:KodPocztowy">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:Ulica">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:Budynek">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element minOccurs="0" ref="adr:Lokal">
                                					</xsd:element>
                                				</xsd:sequence>
                                			</xsd:complexType>
                                		</xsd:element>
                                            <xsd:element maxOccurs="2" minOccurs="1" name="Opiekun">
                                			<xsd:annotation>
                                				<xsd:documentation>
                                					Opiekun
                                				</xsd:documentation>
                                			</xsd:annotation>
                                			<xsd:complexType>
                                				<xsd:sequence>
                                					<xsd:element maxOccurs="3" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="os:Imie">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" ref="os:PESEL"/>
                                					<xsd:element ref="adr:Miejscowosc">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:KodPocztowy">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:Ulica">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element ref="adr:Budynek">
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element minOccurs="0" ref="adr:Lokal">
                                					</xsd:element>
                                				</xsd:sequence>
                                			</xsd:complexType>
                                		</xsd:element>
                                        </xsd:choice>
                                        <xsd:element name="Wniosek">
                                			<xsd:annotation>
                                				<xsd:documentation>
                                					Zwracam się z prośbą o
                                					przyznanie pomocy
                                					materialnej o
                                					charakterze socjalnym w
                                					formie zasiłku szkolnego
                                				</xsd:documentation>
                                			</xsd:annotation>
                                			<xsd:complexType>
                                				<xsd:sequence>
                                					<xsd:element name="Termin" type="meta:PrzedzialCzasuTyp">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Okres
                                								przyznania
                                								zasiłku
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="DaneUcznia">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Dane ucznia
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element ref="os:Imie">
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element ref="os:DataUrodzenia">
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element ref="os:MiejsceUrodzenia">
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element name="NumerDowodu" type="os:NrDowoduTozsamosciTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Seria
                                											i
                                											numer
                                											dowodu
                                											osobistego/Numer
                                											legitymacji
                                											szkolnej
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element name="AdresZamieszkania" type="adr:AdresTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Adres
                                											zamieszkania
                                											ucznia
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element name="AdresZameldowania" type="adr:AdresTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Adres
                                											zameldowania
                                											na
                                											pobyt
                                											stały
                                											ucznia
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="InformacjeSzkola" type="InformacjeSzkolaTyp">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Informacje o
                                								szkole
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="DaneZasilku">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Dane
                                								uzasadniające
                                								przyznanie
                                								zasiłku
                                								szkolnego
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element name="Oswiadczenie">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Oświadczenie
                                											o
                                											sytuacji
                                											rodzinnej
                                											i
                                											materialnej
                                											ucznia
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                									<xsd:complexType>
                                										<xsd:sequence>
                                											<xsd:element name="Tresc">
                                												<xsd:annotation>
                                													<xsd:documentation>
                                														Świadoma
                                														/y/
                                														odpowiedzialności
                                														karnej
                                														za
                                														podanie
                                														nieprawdziwych
                                														danych
                                														oświadczam,
                                														że:
                                													</xsd:documentation>
                                												</xsd:annotation>
                                												<xsd:complexType>
                                													<xsd:sequence>
                                														<xsd:element name="Cel1">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	W
                                																	rodzinie
                                																	ucznia
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:simpleType>
                                																<xsd:restriction base="xsd:string">
                                																	<xsd:enumeration value="występuje bezrobocie">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje niepełnosprawność">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje ciężka choroba">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje długotrwała choroba">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (alkoholizm)">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje brak umiejętności wypełniania funkcji opiekuńczo – wychowawczych (narkomania)">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="występuje wielodzietność">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="wystąpiło zdarzenie losowe">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="rodzina jest niepełna">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																</xsd:restriction>
                                															</xsd:simpleType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Cel2">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Członek
                                																	rodziny
                                																	ucznia
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:simpleType>
                                																<xsd:restriction base="xsd:string">
                                																	<xsd:enumeration value="posiada gospodarstwo rolne">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																	<xsd:enumeration value="nie posiada gospodarstwa rolnego">
                                																	</xsd:enumeration>
                                																</xsd:restriction>
                                															</xsd:simpleType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Powierzchnia" type="xsd:decimal">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	o
                                																	powierzchni
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="InneStypendium" type="str:TakNieTyp">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Uczeń
                                																	pobiera
                                																	inne
                                																	stypendium
                                																	o
                                																	charakterze
                                																	socjalnym
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Pobiera">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Wypełnić
                                																	w
                                																	przypadku
                                																	gdy
                                																	uczeń
                                																	pobiera
                                																	inne
                                																	stypendium
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:complexType>
                                																<xsd:sequence>
                                																	<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Stypendium" type="ins:NazwaInstytucjiTyp">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				Stypendium
                                																				przyznane
                                																				przez
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																	</xsd:element>
                                																	<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="Kwota" type="str:Tekst65Typ">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				w
                                																				wysokości
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																	</xsd:element>
                                																</xsd:sequence>
                                															</xsd:complexType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Cel7">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Rodzina
                                																	ucznia
                                																	składa
                                																	sie
                                																	z:
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:complexType>
                                																<xsd:sequence>
                                																	<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" name="CzlonekRodziny">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				Członek
                                																				rodziny
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																		<xsd:complexType>
                                																			<xsd:sequence>
                                																				<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="1" ref="os:Nazwisko">
                                																				</xsd:element>
                                																				<xsd:element ref="os:Imie">
                                																				</xsd:element>
                                																				<xsd:element name="Stopien" type="str:Tekst200Typ">
                                																					<xsd:annotation>
                                																						<xsd:documentation>
                                																							Stopień
                                																							pokrewieństwa
                                																						</xsd:documentation>
                                																					</xsd:annotation>
                                																				</xsd:element>
                                																				<xsd:element name="Dochod" type="str:Tekst2000Typ">
                                																					<xsd:annotation>
                                																						<xsd:documentation>
                                																							Źródła
                                																							uzyskania
                                																							dochodu
                                																						</xsd:documentation>
                                																					</xsd:annotation>
                                																				</xsd:element>
                                																				<xsd:element name="Wynagrodzenie" type="xsd:decimal">
                                																					<xsd:annotation>
                                																						<xsd:documentation>
                                																							Miesięczna
                                																							wysokość
                                																							dochodu
                                																						</xsd:documentation>
                                																					</xsd:annotation>
                                																				</xsd:element>
                                																			</xsd:sequence>
                                																		</xsd:complexType>
                                																	</xsd:element>
                                																</xsd:sequence>
                                															</xsd:complexType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Oswiadczenie">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Wyżej
                                																	wymienione
                                																	osoby
                                																	pozostają
                                																	we
                                																	wspólnym
                                																	gospodarstwie
                                																	domowym
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:complexType>
                                																<xsd:sequence>
                                																	<xsd:element name="Tresc">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				a
                                																				ich
                                																				dochody
                                																				w
                                																				miesiącu
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																		<xsd:simpleType>
                                																			<xsd:restriction base="xsd:string">
                                																				<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
                                																				</xsd:enumeration>
                                																				<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
                                																				</xsd:enumeration>
                                																			</xsd:restriction>
                                																		</xsd:simpleType>
                                																	</xsd:element>
                                																	<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				wyniosły
                                																				razem
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																	</xsd:element>
                                																</xsd:sequence>
                                															</xsd:complexType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Oswiadczenie2">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Miesięczny
                                																	dochód
                                																	w
                                																	przeliczeniu
                                																	na
                                																	jedną
                                																	osobę
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                															<xsd:complexType>
                                																<xsd:sequence>
                                																	<xsd:element name="Tresc">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				w
                                																				miesiącu
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																		<xsd:simpleType>
                                																			<xsd:restriction base="xsd:string">
                                																				<xsd:enumeration value="poprzedzającym złożenie wniosku">
                                																				</xsd:enumeration>
                                																				<xsd:enumeration value="złożenia wniosku">
                                																				</xsd:enumeration>
                                																			</xsd:restriction>
                                																		</xsd:simpleType>
                                																	</xsd:element>
                                																	<xsd:element name="Kwota" type="str:Tekst10Typ">
                                																		<xsd:annotation>
                                																			<xsd:documentation>
                                																				wyniósł
                                																			</xsd:documentation>
                                																		</xsd:annotation>
                                																	</xsd:element>
                                																</xsd:sequence>
                                															</xsd:complexType>
                                														</xsd:element>
                                														<xsd:element name="Wyjasnienie" type="str:Tekst2000Typ">
                                															<xsd:annotation>
                                																<xsd:documentation>
                                																	Krótkie
                                																	wyjaśnienie
                                																	dotyczące
                                																	trudnej
                                																	sytuacji
                                																	materialnej
                                																	rodziny
                                																	ucznia
                                																</xsd:documentation>
                                															</xsd:annotation>
                                														</xsd:element>
                                													</xsd:sequence>
                                												</xsd:complexType>
                                											</xsd:element>
                                										</xsd:sequence>
                                									</xsd:complexType>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="Forma">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Pożądana
                                								forma
                                								zasiłku
                                								szkolnego
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element name="F1">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Świadczenie
                                											pieniężne
                                											na
                                											pokrycie
                                											wydatków
                                											związanych
                                											z
                                											procesem
                                											edukacyjnym
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                									<xsd:complexType>
                                										<xsd:sequence>
                                											<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
                                												<xsd:annotation>
                                													<xsd:documentation>
                                														(tak/nie)
                                													</xsd:documentation>
                                												</xsd:annotation>
                                											</xsd:element>
                                										</xsd:sequence>
                                									</xsd:complexType>
                                								</xsd:element>
                                								<xsd:element name="F2">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											Pomoc
                                											rzeczowa
                                											o
                                											charakterze
                                											edukacyjnym
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                									<xsd:complexType>
                                										<xsd:sequence>
                                											<xsd:element name="Wybor" type="str:TakNieTyp">
                                												<xsd:annotation>
                                													<xsd:documentation>
                                														(tak/nie)
                                													</xsd:documentation>
                                												</xsd:annotation>
                                											</xsd:element>
                                										</xsd:sequence>
                                									</xsd:complexType>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="Okres" type="str:Tekst200Typ">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Pożądane
                                								okresy
                                								wypłaty
                                								zasiłku
                                								szkolnego
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="Oswiadczenie1">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Oświadczam,
                                								że podane
                                								przeze mnie
                                								we wniosku
                                								dane zgodne
                                								są ze stanem
                                								faktycznym i
                                								obejmują
                                								wszystkie
                                								źródła
                                								dochodów
                                								rodziny
                                								ucznia
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											(tak/nie)
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="Oswiadczenie2">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Zobowiązuję
                                								się – bez
                                								wezwania -
                                								do
                                								niezwłocznego
                                								powiadomienia
                                								o każdej
                                								zmianie
                                								sytuacji
                                								materialnej
                                								rodziny
                                								ucznia, bądź
                                								ustaniu
                                								przyczyn,
                                								które
                                								stanowiły
                                								podstawę
                                								przyznania
                                								zasiłku
                                								szkolnego
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											(tak/nie)
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                					<xsd:element name="Oswiadczenie3">
                                						<xsd:annotation>
                                							<xsd:documentation>
                                								Wyrażam
                                								zgodę na
                                								przetwarzanie
                                								moich danych
                                								osobowych
                                								zawartych we
                                								wniosku w
                                								celach
                                								związanych z
                                								przyznawaniem
                                								pomocy
                                								materialnej,
                                								zgodnie z
                                								ustawą z
                                								dnia 29
                                								sierpnia
                                								1997 r. o
                                								ochronie
                                								danych
                                								osobowych
                                								(Dz. U. z
                                								2002 r. Nr
                                								101, poz.
                                								926 ze zm.)
                                							</xsd:documentation>
                                						</xsd:annotation>
                                						<xsd:complexType>
                                							<xsd:annotation>
                                								<xsd:documentation>
                                									(tak/nie)
                                								</xsd:documentation>
                                							</xsd:annotation>
                                							<xsd:sequence>
                                								<xsd:element name="W" type="str:TakNieTyp">
                                									<xsd:annotation>
                                										<xsd:documentation>
                                											(tak/nie)
                                										</xsd:documentation>
                                									</xsd:annotation>
                                								</xsd:element>
                                							</xsd:sequence>
                                						</xsd:complexType>
                                					</xsd:element>
                                				</xsd:sequence>
                                			</xsd:complexType>
                                		</xsd:element>
                                    </xsd:sequence>
                                </xsd:complexType>
    						</xsd:element>
    					</xsd:choice>
    					<xsd:element name="Zalaczniki">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>Załączniki</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    						<xsd:complexType>
    							<xsd:sequence>
    								<xsd:element name="PotwierdzenieTozsamosci" type="str:ZalacznikTyp">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Potwierdzona za zgodność z oryginałem
    											kserokopia dokumentu potwierdzającego
    											tożsamość wnioskodawcy i uprawnienie
    											wystąpienia z wnioskiem (odpowiednie
    											strony dowodu osobistego zawierające
    											informację o dzieciach, lub dowód
    											osobisty i akt urodzenia ucznia, w
    											przypadku opiekuna dodatkowo dokument
    											potwierdzający przyznanie opieki)
    							</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    								<xsd:element name="PotwierdzenieZamieszkania" type="str:ZalacznikTyp">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Zaświadczenie lub oświadczenie
    											potwierdzające miejsce zamieszkania
    											ucznia
    							</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    								<xsd:element name="WysokoscDochodow" type="str:ZalacznikTyp">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Zaświadczenia lub oświadczenia
    											potwierdzające wysokość dochodów
    											osiągniętych w miesiącu poprzedzającym
    											złożenie wniosku / w miesiącu złożenia
    											wniosku (w przypadku utraty dochodu)
    											przez poszczególnych członków rodziny
    							</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    								<xsd:element name="PomocSpoleczna" type="str:ZalacznikTyp">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń
    											pieniężnych z pomocy społecznej, które
    											uwzględnia wysokość dochodu na osobę w
    											rodzinie ucznia; (wypisać jakie
    											dokumenty są dołączane)
    							</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    								<xsd:element name="PotwierdzenieDyrektora" type="str:ZalacznikTyp">
    									<xsd:annotation>
    										<xsd:documentation>
    											Potwierdzenie dyrektora szkoły
    							</xsd:documentation>
    									</xsd:annotation>
    								</xsd:element>
    								<xsd:element maxOccurs="unbounded" minOccurs="0" ref="str:Zalacznik"/>
    							</xsd:sequence>
    						</xsd:complexType>
    					</xsd:element>
    
    					<xsd:element maxOccurs="1" minOccurs="0" name="InformacjeDodatkowe" type="str:Tekst2000Typ">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>
    								Informacje dodatkowe
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    					</xsd:element>
    					<xsd:element name="FormaOdbioru">
    						<xsd:annotation>
    							<xsd:documentation>
    								Forma odbioru dokumentów
    							</xsd:documentation>
    						</xsd:annotation>
    						<xsd:simpleType>
    							<xsd:restriction base="xsd:string">
    								<xsd:enumeration value="Drogą elektroniczną poprzez skrzynkę kontaktową">
    								</xsd:enumeration>
    								<xsd:enumeration value="Poprzez pocztę tradycyjną">
    								</xsd:enumeration>
    								<xsd:enumeration value="Osobiście w siedzibie urzędu">
    								</xsd:enumeration>
    							</xsd:restriction>
    						</xsd:simpleType>
    					</xsd:element>
    				</xsd:sequence>
    			</xsd:extension>
    		</xsd:complexContent>
    	</xsd:complexType>
    	<xsd:complexType name="InformacjeSzkolaTyp">
    		<xsd:sequence>
    			<xsd:element name="Nazwa" type="ins:NazwaInstytucjiTyp">
    				<xsd:annotation>
    					<xsd:documentation>Nazwa szkoły</xsd:documentation>
    				</xsd:annotation>
    			</xsd:element>
    			<xsd:element name="Klasa">
    				<xsd:annotation>
    					<xsd:documentation>Klasa</xsd:documentation>
    				</xsd:annotation>
    				<xsd:simpleType>
    					<xsd:restriction base="xsd:unsignedShort">
    						<xsd:minInclusive value="1"/>
    						<xsd:maxInclusive value="6"/>
    					</xsd:restriction>
    				</xsd:simpleType>
    			</xsd:element>
    			<xsd:element name="Adres" type="adr:AdresTyp">
    				<xsd:annotation>
    					<xsd:documentation>Adres szkoły</xsd:documentation>
    				</xsd:annotation>
    			</xsd:element>
    		</xsd:sequence>
    	</xsd:complexType>
    </xsd:schema>