10289

ID10289
Data2021-01-11
Symbol2021/01/11/10289
InstytucjaZakład Ubezpieczeń Społecznych
NazwaWniosek o świadczenie rehabilitacyjne - ZNp-7
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2020/346/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Schemat

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xs:schema xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns="http://crd.gov.pl/wzor/2021/01/11/10289/" targetNamespace="http://crd.gov.pl/wzor/2021/01/11/10289/" elementFormDefault="qualified" attributeFormDefault="unqualified">
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/>
    	<xs:import namespace="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" schemaLocation="http://www.w3.org/TR/xmldsig-core/xmldsig-core-schema.xsd"/>
    	<xs:element name="Dokument" type="DokumentTyp"/>
    	<xs:complexType name="DokumentTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="OpisDokumentu" type="str:OpisDokumentuTyp"/>
    			<xs:element name="DaneDokumentu" type="str:DaneDokumentuTyp"/>
    			<xs:element name="TrescDokumentu" type="TrescDokumentuTyp"/>
    			<xs:element ref="ds:Signature" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="TrescDokumentuTyp">
    		<xs:complexContent>
    			<xs:extension base="str:TrescDokumentuTyp">
    				<xs:sequence>
    					<xs:element name="Wniosek" type="WniosekTyp"/>
    					<xs:element name="DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego" type="DaneIdentyfikacyjneTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="AdresZamieszkaniaUbezpieczonego" type="AdresTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Czesc1" type="Czesc1Typ" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Czesc2" type="Czesc2Typ" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Data" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    					<xs:element name="Zalaczniki" type="str:ZalacznikiTyp" minOccurs="0"/>
    				</xs:sequence>
    			</xs:extension>
    		</xs:complexContent>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="WniosekTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Pierwszorazowy" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Kontynuacja" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:simpleType name="RodzajDokumentuTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:enumeration value="1"/>
    			<xs:enumeration value="2"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="NumerDomuTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="10"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="NazwaPanstwaTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="100"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="ZagranicznyKodPocztowyTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="12"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="NumerRachunkuTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="26"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="NazwaSkroconaTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="62"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="KodZawoduTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="6"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="SymbolNumerSwiadczeniaTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="30"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="OrganWyplacajacyTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="50"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="OddzialZUSTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="200"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="NumerSprawyTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="50"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="StopienNiezdolnosciDoPracyTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="200"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="SymbolEKDTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string">
    			<xs:maxLength value="5"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:complexType name="Czesc1Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="OswiadczenieOUbeganiuSieOSwiadczenieRehabilitacyjne" type="OswiadczenieOUbeganiuSieOSwiadczenieRehabilitacyjneTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Informacje" type="InformacjeTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerRachunkuBankowego" type="NumerRachunkuTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="Czesc2Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="DanePlatnikaSkladek" type="DanePlatnikaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="AdresSiedzibyPlatnikaSkladek" type="AdresPlatnikaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="InformacjaOUbezpieczeniu" type="InformacjaOUbezpieczeniuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="InfoOWyplaconychSwiadczeniach" type="InfoOWyplaconychSwiadczeniachTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="Czesc3Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="SymbolEKD" type="SymbolEKDTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="StwierdzenieNiezdolnosciDoPracy" type="StwierdzenieNiezdolnosciDoPracyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZakonczenieOkresuZasilkowego" type="ZakonczenieOkresuZasilkowegoTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Data" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="DaneIdentyfikacyjneTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="PESEL" type="oso:PESELTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzajDokumentu" type="RodzajDokumentuTyp" minOccurs="0">
    				<xs:annotation>
    					<xs:documentation>1-dowód osobisty; 2-paszport</xs:documentation>
    				</xs:annotation>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="SeriaINumerDokumentu" type="oso:NrDowoduTozsamosciTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataUrodzenia" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="DanePlatnikaTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="NIP" type="oso:NIPTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="REGON" type="inst:REGONTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="PESEL" type="oso:PESELTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzajDokumentu" type="RodzajDokumentuTyp" minOccurs="0">
    				<xs:annotation>
    					<xs:documentation>1-dowód osobisty; 2-paszport</xs:documentation>
    				</xs:annotation>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="SeriaINumerDokumentu" type="oso:NrDowoduTozsamosciTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataUrodzenia" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NazwaSkrocona" type="Tekst62Typ" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="AdresPlatnikaTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Ulica" type="adr:UlicaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerDomu" type="NumerDomuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerLokalu" type="adr:LokalTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="KodPocztowy" type="adr:KodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NazwaPanstwa" type="NazwaPanstwaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerTelefonu" type="adr:TelefonTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="SymbolPKD" type="Liczba5Typ" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="AdresTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Ulica" type="adr:UlicaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerDomu" type="NumerDomuTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerLokalu" type="adr:LokalTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="KodPocztowy" type="adr:KodPocztowyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Miejscowosc" type="adr:MiejscowoscTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NazwaPanstwa" type="NazwaPanstwaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerTelefonu" type="adr:TelefonTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="OswiadczenieOUbeganiuSieOSwiadczenieRehabilitacyjneTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="PrzyczynaNiezdolnosciDoPracy" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="OgolnyStanZdrowia" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="WypadekPrzyPracy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ChorobaZawodowa" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="InformacjeTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="UstalonePrawoDoSwiadczenia1" type="UstalonePrawoDoSwiadczenia1Typ" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="UstalonePrawoDoEmerytury2" type="UstalonePrawoDoSwiadczenia2Typ" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZlozonyWniosek3" type="ZlozonyWniosekTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="UprawnionyDo4" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="RodzajSwiadczenia" type="RodzajSwiadczenia2Typ" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="Nie" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="Okres" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="UprawnienieDoUrlopu5" type="UprawnienieDoUrlopuTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="InformacjaOWyplaconychSwiadczeniachTyp"/>
    	<xs:complexType name="UstalonePrawoDoSwiadczenia1Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="RodzajSwiadczenia" type="RodzajSwiadczeniaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nie" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="PrzezKogo" type="Tekst250Typ" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataWniosku" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="ZlozonyWniosekTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="RodzajSwiadczenia" type="RodzajSwiadczeniaTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nie" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataWniosku" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="WniosekOPrzyznanieSwiadczeniaTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="DataZgloszeniaWniosku" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Zglaszalem" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NieZglaszalem" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzajSwiadczenia" type="RodzajSwiadczeniaTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="UstalonePrawoDoSwiadczenia2Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="PrawoDoEmeryturyZagranicznej" type="TakNieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="OrganUstalajacyPrawo" type="Tekst250Typ" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataPrzyznania" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="UstalonePrawoDoSwiadczenia3Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Mam" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NieMam" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzajSwiadczenia" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="ZasilekChorobowy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="SwiadczeniePrzedemerytalne" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekPrzedemerytalny" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="Okres" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="OdbyteBadanieTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="BylemBadany" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NieBylemBadany" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="PrzeprowadzajacyBadanie" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="KomisjaLekarska" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="LekarzOrzecznikZUS" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="OddzialZUS" type="OddzialZUSTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataBadania" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NumerSprawy" type="NumerSprawyTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="NiezdolnoscDoPracyTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="GrupaInwalidzka" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="Zaliczony" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="NieZaliczony" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="UznanieZaNiezdolnegoDoPracy" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="Uznany" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="NieUznany" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="StopienNiezdolnosciDoPracy" type="StopienNiezdolnosciDoPracyTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="UprawnienieDoUrlopuTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="JestemUprawniony" type="TakNieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="RodzajSwiadczeniaTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Emerytura" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RentaZTytuluNiezdolnosciDoPracy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="WojskowaRentaInwalidzka" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RentaZTytuluNiezdolnosciDoSluzby" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NauczycielskieSwiadczenieKompensacyjne" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="RodzicielskiegoSwiadczeniaUzupelnajacego" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="RodzajSwiadczenia2Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="ZasilekDlaBezrobotnych" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZasilekPrzedemerytalny" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="SwiadczeniePrzedemerytalne" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="InformacjaOUbezpieczeniuTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Ubezpieczenie" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="Trwa" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="TrwaDoDnia" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="Data" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    			<xs:element name="KodZawodu" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="ZakonczenieOkresuZasilkowegoTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Data" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="CzasTrwaniaZasilku" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="Okres182Dni" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="Okres270Dni" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="StwierdzenieNiezdolnosciDoPracyTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Imie" type="oso:ImieTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nazwisko" type="oso:NazwiskoTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="DataUrodzenia" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="KodZawodu" type="KodZawoduTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="NiezdolnoscDoPracyOd" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="PrzyznaneSwiadczenie" minOccurs="0">
    				<xs:complexType>
    					<xs:sequence>
    						<xs:element name="WynagrodzeniaZaCzasNiezdolnosciDoPracy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="WynagrodzenieOpis" minOccurs="0">
    							<xs:simpleType>
    								<xs:restriction base="xs:string">
    									<xs:maxLength value="400"/>
    								</xs:restriction>
    							</xs:simpleType>
    						</xs:element>
    						<xs:element name="ZasilekChorobowy" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    						<xs:element name="ZasilekChorobowyOpis" minOccurs="0">
    							<xs:simpleType>
    								<xs:restriction base="xs:string">
    									<xs:maxLength value="400"/>
    								</xs:restriction>
    							</xs:simpleType>
    						</xs:element>
    					</xs:sequence>
    				</xs:complexType>
    			</xs:element>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="OkresTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Od" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Do" type="xs:date" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:simpleType name="CheckBoxTyp">
    		<xs:restriction base="xs:boolean"/>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:complexType name="TakNieTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Tak" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Nie" type="xs:boolean" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:simpleType name="DataTyp">
    		<xs:restriction base="xs:date"/>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="TekstTyp">
    		<xs:restriction base="xs:string"/>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="Tekst300Typ">
    		<xs:restriction base="TekstTyp">
    			<xs:maxLength value="300"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="Tekst250Typ">
    		<xs:restriction base="TekstTyp">
    			<xs:maxLength value="250"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="Tekst62Typ">
    		<xs:restriction base="TekstTyp">
    			<xs:maxLength value="62"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="LiczbaTyp">
    		<xs:restriction base="xs:nonNegativeInteger"/>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:simpleType name="Liczba5Typ">
    		<xs:restriction base="LiczbaTyp">
    			<xs:totalDigits value="5"/>
    		</xs:restriction>
    	</xs:simpleType>
    	<xs:complexType name="InfoOWyplaconychSwiadczeniachTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="NiezdolnyDoPracy" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="WOkresieNiezdolnoscUbezpieczonyOtrzymal" type="WOkresieNiezdolnoscUbezpieczonyOtrzymalTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="OkresZasilkowy" type="OkresZasilkowyTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="WOkresieNiezdolnoscUbezpieczonyOtrzymalTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="WynagrodzenieZaOkresNiezdolnosciDoPracy" type="WynagrodzenieZaOkresNiezdolnosciDoPracyTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="ZasilekChorobowy" type="ZasilekChorobowyTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="WynagrodzenieZaOkresNiezdolnosciDoPracyTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Tak" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okresy" type="Okresy10Typ" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="ZasilekChorobowyTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Tak" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okresy" type="Okresy10Typ" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="Okresy10Typ">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="Okres1" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres2" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres3" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres4" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres5" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres6" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres7" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres8" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres9" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="Okres10" type="OkresTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    	<xs:complexType name="OkresZasilkowyTyp">
    		<xs:sequence>
    			<xs:element name="ZakonczySieZDniem" type="DataTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="po182dniach" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    			<xs:element name="po270dniach" type="CheckBoxTyp" minOccurs="0"/>
    		</xs:sequence>
    	</xs:complexType>
    </xs:schema>